兒童哮喘需要終身用藥嗎？
在大多數人眼中，哮喘不是絕癥，但卻是一種難以治愈的疾病。一旦孩子出現哮喘，就意味著(zhù)很可能這個(gè)孩子就必須終生用藥。但事實(shí)并非如此。對于輕度哮喘患兒來(lái)說(shuō)，如果通過(guò)調整免疫力以及去除誘因，哮喘得到有效控制，那么他就無(wú)需再用哮喘藥物。對于頻繁發(fā)作的哮喘孩子，用藥是必須的，但也并非一定是一輩子，有可能是幾個(gè)月，也有可能是一兩年，或者是終身用藥。這需要根據每個(gè)哮喘患兒的具體情況來(lái)評估。
據孟瓊主任介紹，哮喘患兒用藥也有一個(gè)停藥的標準，這要根據患兒用藥后的反應來(lái)評估。比如患兒用藥之后夜間是否還出現喘息，一個(gè)月發(fā)作幾次等。如果用藥之后，患兒還是經(jīng)常有咳嗽、喘息，一出現呼吸道感染就必須用藥，那么這個(gè)時(shí)候還不能停藥。但如果患兒用藥之后，哮喘得到控制，3個(gè)月內沒(méi)有再復發(fā)，沒(méi)有喘息，呼吸道感染或者輕微咳嗽也不需要另外用止喘藥，肺功能檢查正常，那么就可以慢慢停藥。
家長(cháng)不應私自停藥
但是在治療過(guò)程中，不少家長(cháng)仍會(huì )陷入這樣的誤區：孩子用藥后之后，病情稍有好轉就以為病情已經(jīng)得到控制，便私自停藥。
對此，孟瓊主任強調，哮喘用藥治療是采用的是階梯式治療法，分為升階梯和降階梯式治療。由于孩子不可能長(cháng)期住院，醫生會(huì )根據孩子的病情來(lái)分級分度，并根據孩子的實(shí)際情況來(lái)確定吸入的量和標準，用多少次，多少量都會(huì )嚴格控制。通常在用藥三個(gè)月內，如果癥狀得到緩解，而且呼吸道感染時(shí)不再出現哮喘癥狀，那么就可以降個(gè)階梯用藥，直至停藥。
在這個(gè)過(guò)程中，家長(cháng)是不能夠隨便停藥的。因為如果孩子情況一有好轉就停藥，過(guò)后哮喘又會(huì )重新發(fā)作，又得重頭開(kāi)始治療，并且病情反復容易對患兒的肺部功能造成損害。因此，兒童哮喘的用藥治療需要家長(cháng)配合，并且在醫生指導下用藥，遵醫囑隨時(shí)回來(lái)隨訪(fǎng)，尤其要注意不能擅自停藥。此外，在治療期間，醫生會(huì )根據患兒病情教父母在家用藥的方法及用量，家長(cháng)最好不要私自添加或者減少藥量，以免出現差錯。
（實(shí)習編輯：黃俊達）
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