這天晚上，李醫生在急診室值班。凌晨?jì)扇c(diǎn)鐘的時(shí)候，一對夫婦背著(zhù)一個(gè)七八歲的男孩急步走進(jìn)診室。那孩子臉色蒼白，老遠就聽(tīng)到他喉嚨里斷斷續續的嘶嘶聲，落座后，他兩手撐在大腿上仍呼呼喘息著(zhù)。

　　一看這架勢，李醫生知道孩子是哮喘發(fā)作了。旁邊的家長(cháng)很著(zhù)急：“醫生，我小孩哮喘又犯了，而且挺厲害的，晚上先是不停地咳，給他吃了止咳藥也不行，折騰了半宿，后來(lái)還說(shuō)胸口悶得難受。醫生，您趕快給他看看吧！”

　　見(jiàn)狀，李醫生馬上把孩子安排到搶救室，立即給他吸氧、噴喉、霧化吸入，又開(kāi)了吊針。一個(gè)多小時(shí)后，孩子的呼吸逐漸平穩下來(lái)，臉色也紅潤了很多，之后才安靜地睡著(zhù)了。

　　緩過(guò)一口氣，孩子的媽媽講起了孩子的病情：“他從小就經(jīng)?？却?，每到天氣變化或受涼后就又咳又喘，常常要到醫院打吊針、噴喉、吃藥。剛開(kāi)始是一兩個(gè)月發(fā)作一次，后來(lái)大了，次數慢慢少了點(diǎn)。本以為等他再大些就不會(huì )發(fā)作了，誰(shuí)知還是斷不了根，不時(shí)會(huì )犯病。我們平時(shí)已經(jīng)很注意了，生怕他著(zhù)涼，可為什么還是不能有效防止哮喘發(fā)作呢？”

　　哮喘兒不是易碎品

　　問(wèn)題在于：家長(cháng)對哮喘不太了解，甚至存在一些認識上的誤區。這在哮喘患兒家長(cháng)中很普遍。有的家長(cháng)一聽(tīng)說(shuō)孩子得了哮喘，就覺(jué)得這是一件很?chē)乐氐氖?，把孩子當成易碎的玻璃，每天小心翼翼地呵護；相反，有的家長(cháng)卻不把醫生的話(huà)當一回事，平時(shí)不發(fā)作時(shí)不管，發(fā)作了才到醫院就診；有的家長(cháng)還極力否認孩子的病情，認為醫生是危言聳聽(tīng)。這幾種態(tài)度都是不對的。

　　支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的反復發(fā)作的慢性呼吸系統疾病，可能伴隨患者一生。但哮喘并不是什么可怕的疾病，只要正確進(jìn)行治療護理，加強預防，患者的癥狀可以控制，病情可以長(cháng)期處于穩定狀態(tài)。

　　家庭護理，舉足輕重

　　在促發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素中，外源性過(guò)敏因素約占29%，因此，患兒首先應到有條件的醫院進(jìn)行過(guò)敏原測定，以便了解他對空氣中的何種物質(zhì)過(guò)敏。家長(cháng)在日常生活中就應該注意避免讓患兒接觸這些危險因素，必要時(shí)可進(jìn)行脫敏治療。

　　螨蟲(chóng)、花粉常是引發(fā)哮喘的“元兇”，家長(cháng)應做到以下幾點(diǎn)：①用殺蟲(chóng)劑殺死室內可能致敏的螨蟲(chóng)。②室內不要鋪地毯，床上用品不要使用毛毯及纖維紡織品。③常用溫水擦洗床和席。{4}不要在居住環(huán)境內養寵物及種植花卉。因為動(dòng)物皮毛、排泄物、唾液，以及植物花粉均可能致敏。⑤室內的刺激物如煙草、家用噴霧劑、油漆等，應盡量避免讓患兒接觸。

　　食物過(guò)敏是哮喘的誘發(fā)因素之一。如果患兒對蝦、蟹等過(guò)敏，家長(cháng)就不要讓他們攝入這類(lèi)食物，平時(shí)可讓他們多吃些豆類(lèi)食品以滿(mǎn)足孩子身體對蛋白質(zhì)的需要。一些藥物（如阿司匹林）可能加重哮喘，應避免服用。

　　家長(cháng)應與醫生建立良好的伙伴關(guān)系，根據病情，醫患雙方聯(lián)合制訂緩解期和發(fā)作期的治療計劃，并進(jìn)行定期隨訪(fǎng)和監護。家長(cháng)最好定期參加醫院開(kāi)辦的哮喘學(xué)校、學(xué)習班、知識講座等，并閱讀哮喘的相關(guān)科普文章，以了解防治哮喘的相關(guān)知識和技能。同時(shí)，要在醫生指導下，讓孩子學(xué)會(huì )在哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單有效的自我急救，如學(xué)會(huì )使用各種定量霧化吸入器和儲霧器吸入技術(shù)。此外，家長(cháng)應自己或協(xié)助患兒記錄哮喘日記，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀、用藥，從中找出發(fā)病的規律性，以便防護。

　　心理輔助，不可或缺

　　哮喘是與心理應激相關(guān)的一種軀體性疾病，即心理應激可能誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，而哮喘發(fā)作時(shí)的喘憋、緊張、瀕死感，又會(huì )反過(guò)來(lái)刺激患者產(chǎn)生心理應激，使其精神緊張、恐懼、抑郁、沮喪，進(jìn)一步導致機體免疫力下降，使哮喘易于發(fā)作，造成惡性循環(huán)。因此，家長(cháng)必須對患兒多做安慰、鼓勵、解釋工作。

　　家長(cháng)應設法引導患兒，消除他們對哮喘及其用藥所產(chǎn)生的顧慮和恐懼感，鼓勵他們自信自強，樂(lè )觀(guān)豁達。一方面要避免對患兒產(chǎn)生厭煩和歧視，另一方面也不能過(guò)分溺愛(ài)他們。不要經(jīng)常詢(xún)問(wèn)孩子是否不舒服，或常說(shuō)是否感覺(jué)要發(fā)病等暗示性話(huà)語(yǔ)，以免造成患兒精神緊張，誘發(fā)哮喘?；純焊械叫貝灡餁?，出現發(fā)作預兆時(shí)，可鼓勵他盡量放松，如采用深長(cháng)細勻的腹式呼吸等。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）