過(guò)敏性哮喘的病因比較復雜,多種原因都可能導致過(guò)敏性哮喘發(fā)作,下面讓我們一起來(lái)看看都有哪些原因引發(fā)的過(guò)敏性哮喘。
1、過(guò)敏性哮喘占哮喘癥的60%,多于兒童期起病,有家族史,常伴有其他特應性過(guò)敏癥,30%左右可進(jìn)入成年期,但引起死亡者少見(jiàn);特發(fā)性,占過(guò)敏癥的30%,多發(fā)年齡多大于40歲或嬰幼兒,很少伴發(fā)其他特應性過(guò)敏癥,無(wú)家族史,誘因不清,可變成慢性,甚至引起死亡;其他型,占哮喘癥的10%,發(fā)病年齡不定,很少伴發(fā)其他特應性過(guò)敏癥,無(wú)家族史,誘因可為阿司匹林、曲霉、癌等,預后不定。
2、過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)有季節性的過(guò)敏原,如花粉(草、樹(shù));常年性變應原如屋塵、塵螨、動(dòng)物毛屑、霉菌及職業(yè)性抗原等,侵入途徑大多為吸入。食物、化學(xué)制品、藥品等,也可以經(jīng)胃腸道、皮膚接觸或注射引發(fā)哮喘。過(guò)敏原引起哮喘的機制屬于Ⅰ型超敏反應。
3、呼吸道感染,兒童期呼吸道感染與哮喘發(fā)生有密切關(guān)系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激機體產(chǎn)生特異性IgE,也能直接刺激肥大細胞釋放介質(zhì)。此外,病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經(jīng)末梢暴露,也與氣道反應性增高有關(guān)。
4、觸發(fā)因素,大氣污染、煙塵、運動(dòng)、冷空氣刺激、精神刺激以及社會(huì )、家庭、心理等因素均可誘發(fā)哮喘,但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發(fā)哮喘的動(dòng)因,并非真正病因。
5、藥物,致哮喘藥物主要有阿司匹林類(lèi)(包括阿司匹林、消炎痛、安乃近、布洛芬等),其作用機制為抑制花生四烯酸環(huán)氧化酶代謝途徑,使舒張支氣管的PGE2降低,白細胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有強烈的支氣管收縮作用。β2受體阻滯劑,如心得安,局部麻醉劑,如布比卡因、利多卡因等,可能因刺激迷走神經(jīng)而引起哮喘;血管轉化酶抑制劑,如卡托普利、依那普利等,能降解緩激肽酶,使緩激肽降解減少。
(實(shí)習編輯:陳?;?