小兒過(guò)敏性哮喘有什么癥狀:
小兒過(guò)敏性哮喘的典型癥狀為發(fā)作性喘息、咳嗽和哮鳴。哮喘可突然發(fā)作,持續數分鐘、數小時(shí)至數天,自行或用藥后消失。小兒過(guò)敏性哮喘多數是因為某種激發(fā)原因,如吸入或接觸過(guò)敏原、上呼吸道感染、運動(dòng)、精神刺激等而發(fā)作。過(guò)敏性哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)肺部呈過(guò)度充氣狀態(tài),呼氣音延長(cháng),可聞及哮鳴音。嚴重哮喘患者常表現煩躁不安、呼吸輔助肌收縮明顯、呼吸頻率和心率增快、奇脈。出現胸、腹反常運動(dòng)和紫紺提示病情危重。
小兒過(guò)敏性哮喘癥狀臨床表現主要如下:
1、常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過(guò)敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過(guò)敏性咳嗽)等先兆癥狀。
2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3、多次屢發(fā)的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間為重。
4、發(fā)作時(shí),雙肺可聞及廣泛喘鳴音,部分可聞及濕性羅音,叩診過(guò)清音。
5、哮喘發(fā)作時(shí)出現嚴重的呼吸困難,在合理應用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類(lèi)藥物仍不見(jiàn)緩解者,稱(chēng)為哮喘持續狀態(tài)??沙霈F明顯缺氧和二氧化碳潴留??梢?jiàn)出汗、青紫、面色蒼白,甚至神志不清。哮喘持續狀態(tài)死亡率高。
診斷哮喘的標準是什么:
1、反復發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運動(dòng)等有關(guān),常在夜間和或清晨發(fā)作或加劇。
2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng)。
3、上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。
5、臨床表現不典型者如無(wú)明顯喘息或哮鳴音,應至少具備以下1項:1支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)激發(fā)試驗陽(yáng)性;2證實(shí)存在可逆性氣流受限:①支氣管舒張試驗陽(yáng)性:吸入速效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇Salbutamol后15min第一秒用力呼氣量FEV1增加12%或②抗哮喘治療有效:使用支氣管舒張劑和口服或吸人糖皮質(zhì)激素治療1-2周后,FEV1增加12%;3最大呼氣流量PEF每日變異率連續監測1~2周20%。
符合第1~4條或第4、5條者,可以診斷為哮喘。
?。▽?shí)習編輯:陳浩)