哮喘這種疾病能夠發(fā)生在任何人身上，就算是嬰兒也不例外。所以很多家長(cháng)關(guān)心嬰兒哮喘是什么癥狀?如何治療嬰兒哮喘?

　　嬰兒哮喘是什么癥狀?

　　1、多有上呼吸道感染誘哮喘發(fā)作的前驅癥狀，即1～2天的感冒癥狀，如發(fā)熱、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛及咳嗽，癥狀以晨起及活動(dòng)后較重。隨后即出現喘息，隨年齡增長(cháng)發(fā)作次數也增加，多不伴發(fā)熱癥狀。

　　2、嬰幼兒哮喘發(fā)作時(shí)多有紫紺及鼻翼翕動(dòng)，呼氣延長(cháng)不像年長(cháng)兒童那么明顯，聽(tīng)診肺部可聞及哮鳴音，但其喘鳴多較粗短、低調，常同時(shí)有水泡音。

　　3、患兒病情輕重不一，部分患兒雖有喘息，但一般情況仍較好，食欲及生長(cháng)發(fā)育不受影響。但有的患兒反復咳嗽、喘息，每年發(fā)作5～8次以上，往往被誤診為支氣管炎或肺炎，需靜脈輸液或住院治療，有時(shí)喘息持續較長(cháng)時(shí)間，可達2～4周，喘息難以控制。

　　4、常用平喘藥對嬰幼兒哮喘的治療效果不好，常需應用吸入性皮質(zhì)激素治療。

　　5、在診斷嬰幼兒哮喘時(shí)應特別注意家族及個(gè)人特應性病史。如果家族中有哮喘、過(guò)敏性鼻炎或患兒有濕疹、蕁麻疹、食物及藥物過(guò)敏史，則患兒發(fā)生哮喘的幾率明顯增加。

　　6、若能早期診斷嬰幼兒哮喘，及時(shí)給予正規合理治療，患兒的病情可獲良好控制，隨年齡增長(cháng)，免疫力提高，呼吸道感染次數逐漸減少，多數哮喘患兒到3～5歲后可停止發(fā)作。

　　如何治療嬰兒哮喘?

　　某些新的有效藥物提高了對小嬰兒哮喘的治療能力，并向現有的指南和有關(guān)于治療運算法則的地位挑戰。例如，近來(lái)已證明某些應用于成人和年長(cháng)兒的藥物可用于年幼兒，這些藥物有利于填充以前存在于哮喘患兒中為控制治療所必須做的選擇和FDA沒(méi)有正式批準之間的差距。新的選擇包括各類(lèi)ICS和白三烯受體拮抗劑以及那些被認為用以控制治療嬰幼兒持續性哮喘的藥物。

　　顯然，為了能從應用ICS得到最大的好處，不但包括適當藥物的選擇和了解利/弊信息，也涉及到合適年齡的合適裝置的選擇，以使藥物能最好地輸送至下氣道，在嬰幼兒中這些問(wèn)題更重要。目前ICS已被建議用于治療小嬰兒的持續性哮喘。布地奈德霧化懸液是第一個(gè)最近被FDA批準的可用于4歲以下幼兒哮喘的吸入性糖皮質(zhì)激素，臨床研究已證明在1歲左右的兒童中應用既安全又有效。起始用藥劑量不必低于預期用于年長(cháng)兒和成人的量。效果優(yōu)于霧化吸入色甘酸鈉。許多極年幼的哮喘患兒能接受每天一次霧化吸入布地奈德，其依從性超過(guò)色苷酸鈉(每天需3~4次用藥)。

　　有關(guān)于ICS的安全性，在成人和年長(cháng)兒乃至小嬰兒均需考慮，一般，在藥物的輸送和依從性是最優(yōu)化的對照設置情況下，曾觀(guān)察到對哮喘患兒的生長(cháng)有一小的(<1cm)，暫時(shí)的(限于第一年)、短期的影響，這些觀(guān)察也包括了小嬰兒中霧化吸入布地奈德的應用。一些雙盲、對照、多中心的研究證實(shí)：不管ICS如何應用，哮喘患兒最終可達其最后預計的成人身高。然而，盡管有這些可靠的信息，我們仍必須在ICS的收益巨大及其雖然小、卻是肯定有風(fēng)險之間搞平衡，尤其是在嬰兒這一年齡組。

　　安全性只是通過(guò)生長(cháng)監測的方式管理。應和父母/病人交流有關(guān)可選擇的治療途徑，如應用“最小有效量”、和“減少激素用量”的最佳措施(如：控制吸煙/環(huán)境過(guò)敏原、接種流感疫苗、檢出和治療共存疾病《胃食道反流、鼻炎/鼻竇炎》和適當應用聯(lián)合治療)。

　　幼兒患上哮喘的情況是相當嚴重的，我們必須正確的認識，在發(fā)現孩子有異常情況的時(shí)候，積極地到正規的醫院進(jìn)行醫治，這樣才能獲得最佳的效果。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）