哮喘這種疾病的傷害比較大,給患者造成了不小的影響。并且很多患者關(guān)心哮喘的并發(fā)癥。那么,支氣管哮喘發(fā)作期的并發(fā)癥有哪些?哮喘會(huì )遺傳嗎?
支氣管哮喘發(fā)作期的并發(fā)癥有哪些?
(1)粘液栓阻塞與肺不張
粘液栓阻塞與肺不張是支氣管哮喘較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率約為11%,而且大多數發(fā)生在兒童患者,對病情的影響取決于阻塞部位及范圍??煽┏鲋夤軜?shù)的管型,由粘液及嗜酸粒細胞所組成。支氣管因含有粘稠的痰液,在較小的支氣管或細支氣管內則經(jīng)??砂l(fā)現特殊的濃厚且粘稠的粘液栓。粘液栓是支氣管哮喘患者所以形成臨床綜合征的重要因素之一。痰液中枯什曼螺旋體即是細支氣管內塑型而成的粘液栓。由于哮喘嚴重發(fā)作,患者張口呼吸,出汗過(guò)多,使體液耗損過(guò)多,或使用氨茶堿利尿失水,使痰液粘稠不易咯出;應用過(guò)量鎮靜劑、鎮咳劑抑制咳嗽反射,使粘液排出困難;突然停用腎上腺皮質(zhì)激素,造成支氣管痙攣加重,分泌增加。這些因素均可促使粘液栓的形成。因粘液栓阻塞了細支氣管,并因支氣管壁增厚及粘膜充血,水腫形成的皺襞而助長(cháng)肺不張的形成。
(2)氣胸和縱隔氣腫
這一并發(fā)癥是病情危重的征象,病理生理變化為:支氣管痙攣導致阻塞性通氣障礙,肺泡氣體不易排出而過(guò)度膨脹,肺泡內壓力增高,最后肺泡破裂,氣體沿以下途徑擴散:①氣體進(jìn)入胸腔形成氣胸;②氣體進(jìn)入肺間質(zhì),循支氣管和血管鞘至肺根部,經(jīng)肺門(mén)而至縱隔,形成縱隔氣腫,壓迫肺動(dòng)脈及肺靜脈,使循環(huán)受阻。確診后須立即進(jìn)行緊急處理,影響呼吸和循環(huán)時(shí),應做胸骨上窩切開(kāi)排氣;若并發(fā)張力性氣胸,須行水封瓶閉式引流排氣。
(3)呼吸道感染
呼吸道感染是支氣管哮喘最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。而感染又可促進(jìn)病情的發(fā)展,影響治療效果,形成惡性循環(huán)。呼吸道感染主要有:①病毒感染;②支原體感染;③細菌感染。感染??纱龠M(jìn)哮喘的發(fā)展,主要原因有:①促使哮喘發(fā)病的介質(zhì)的釋放;②可使β-受體功能減弱,致使支氣管平滑肌收縮;③可使迷走神經(jīng)活動(dòng)增強;④使支氣管上皮細胞受損,上皮細胞通透性增加,皮下神經(jīng)末梢暴露,裸露的神經(jīng)末梢及感受器更易受到刺激,從而反射性地引起支氣管痙攣。
哮喘會(huì )遺傳嗎?
各種數據顯示,哮喘和遺傳是有一定的關(guān)系的,而過(guò)敏性疾病常常具有家族遺傳性,哮喘患兒有家族性哮喘史是常見(jiàn)的。這一方面說(shuō)明哮喘可能與遺傳有關(guān),另一方面也不排除父母與子女生活在同樣的環(huán)境中,與沒(méi)有哮喘的病人的家庭的生活環(huán)境不一樣。
據了解,如果父母都有哮喘,其子女患哮喘的機會(huì )可高達60%;如果父母中有一人患有哮喘,子女患哮喘的機會(huì )則降至20%;如果父母都沒(méi)有哮喘,子女患哮喘的機會(huì )只有6%左右。同時(shí),在近親中患哮喘的人越多,下一代也容易患有哮喘。
因此遺傳與環(huán)境因素可能是引起哮喘的主要原因。一個(gè)人是否會(huì )患哮喘,與過(guò)敏體質(zhì)和環(huán)境中的變應原及誘發(fā)因素有關(guān)。特異體質(zhì)的內因和刺激因子的外因起決定作用。
哮喘是非常嚴重的疾病,還會(huì )產(chǎn)生一定的并發(fā)癥,患上這種疾病一定要積極地進(jìn)行治療,并且做好平時(shí)的護理措施,這樣才能減少疾病產(chǎn)生的傷害。
(實(shí)習編輯:潘熾彬)
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