支氣管哮喘可以分為很多種,按分期不同可以分為急性發(fā)作期、慢性持續期以及臨床緩解期,同時(shí)按哮喘急性發(fā)作時(shí)的分級可以分為輕度、中度、重度、危重度,那么重度支氣管哮喘的診斷癥狀有哪些?哮喘的診斷標準是什么?
支氣管哮喘是一種過(guò)敏性疾病,多數在年幼或青年時(shí)發(fā)病,并在春秋季或遇寒時(shí)發(fā)作。哮喘發(fā)作時(shí)來(lái)去較快,且以呼氣性困難為特點(diǎn),哮喘停止后如同正常人一樣。但如反復發(fā)作,不能緩解,可發(fā)展為肺氣腫、肺心病。重癥支氣管哮喘是指哮喘發(fā)作引起嚴重的呼吸困難、缺氧和(或)CO2潴留,甚至死亡。有部分病例由于病情演變迅速,在短時(shí)間內(幾個(gè)小時(shí)甚至幾十分鐘)發(fā)展為呼吸衰竭。重度發(fā)作的哮喘病人,脫水明顯、痰液粘稠,雖經(jīng)積極治。
在中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )哮喘學(xué)組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)中,哮喘病的診斷標準是:
1.反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。
2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng)
3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
5.臨床癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)應至少具備以下一項試驗陽(yáng)性:(1)支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)試驗陽(yáng)性;(2)支氣管舒張試驗陽(yáng)性(FEV1增加15%以上,且FEV1絕對值增加>200ml);(3)PEF日內變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%
符合以上1-4條或4、5條者,可確診為支氣管哮喘。
綜上所述,我們不能通過(guò)簡(jiǎn)單的呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀就診斷為支氣管哮喘,應與支氣管肺炎區別開(kāi),應去醫院讓醫生做一個(gè)最終的診斷,再進(jìn)行藥物治療。
(實(shí)習編輯:陳?;?/p>