小兒在生活中突然出現支氣管哮喘的情況,大多是與家長(cháng)日常護理不周有所關(guān)聯(lián)的,那么,小兒支氣管哮喘的癥狀有哪些?檢查方法有什么?
小兒支氣管哮喘的癥狀有哪些?
1.發(fā)作時(shí)癥狀
患兒煩躁不安,出現呼吸困難,以呼氣困難為著(zhù),往往不能平臥,坐位時(shí)聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難。有時(shí)喘鳴音可傳至室外?;純好嫔n白、鼻翼扇動(dòng)、口唇、指甲發(fā)紺,甚至冷汗淋漓,面容驚恐不安,往往顯示危重狀態(tài),應予積極處理。
2.發(fā)作間歇期癥狀
此時(shí)雖無(wú)呼吸困難,表現如正常兒童,但仍可自覺(jué)胸部不適。由于導致支氣管易感性的病理因素依然存在,在感染或接觸外界變應原時(shí)可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作,但多數患兒癥狀可全部消失,肺部聽(tīng)不到哮鳴音。
3.慢性反復發(fā)作癥狀
哮喘本身為一慢性疾病,但有的患兒常年發(fā)作,或雖可用藥物控制,但緩解期甚短,大多是由于急性發(fā)作控制不利或反復感染而發(fā)生的結果。由于長(cháng)期支氣管痙攣,氣道阻力增加而致肺氣腫。體格檢查可見(jiàn)胸部呈桶狀,前后徑加大,肺底下移,心臟相對濁音界縮小。有時(shí)雖無(wú)急性發(fā)作,但活動(dòng)后亦常感胸悶氣急,肺部??陕劶跋胍?,或經(jīng)常合并感染,痰多,由炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張,大多見(jiàn)于右肺中葉。有的發(fā)展成支氣管擴張,大多見(jiàn)于右肺中葉。有的發(fā)展成支氣管擴張,偶見(jiàn)合并縱隔氣腫或氣胸。嚴重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發(fā)生肺源性心臟病。
檢查方法有什么?
1.嗜酸細胞計數
大多數過(guò)敏性鼻炎及哮喘患兒血中嗜酸細胞計數超過(guò)300×106L(300/mm3)。痰液中也可發(fā)現有嗜酸細胞增多和庫斯曼氏螺旋體和夏科氏結晶。
2.血常規
紅細胞、血紅蛋白、白細胞總數及中性粒細胞一般均正常,但應用β受體興奮劑后白細胞總數可以增加。若合并細菌感染,兩者均增加。
3.胸部X線(xiàn)檢查
緩解期大多正常,在發(fā)作期多數病兒可呈單純過(guò)度充氣或伴有肺門(mén)血管陰影增加;有合并感染時(shí),可出現肺部浸潤,以及發(fā)生其他并發(fā)癥時(shí)可有不同象,但胸部X線(xiàn)有助于排除其他原因引起的哮喘。
一般來(lái)講,小兒在出現支氣管哮喘的癥狀時(shí),大多會(huì )有煩躁不安、呼吸困難、臉色蒼白等特征,而家長(cháng)也要在看護小兒支氣管炎哮喘患者的時(shí)候多加細心。
(實(shí)習編輯:陳?;?/p>