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哮喘如何進(jìn)行鑒別診斷

2015-04-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性阻塞性肺疾病。多見(jiàn)于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期?;颊叨嘤虚L(cháng)期吸煙或接觸有害氣體的病史,有肺氣腫體征,兩肺或可聞及濕啰音。

  哮喘疾病嚴重危害人類(lèi)健康,哮喘不僅會(huì )嚴重的危害著(zhù)患者的身體健康,還會(huì )給患者的日常生活帶來(lái)眾多不便,那么什么是哮喘又如何鑒別診斷??下面筆者為您介紹

  哮喘如何進(jìn)行鑒別診斷

  1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難。多見(jiàn)于老年人。原因有:高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見(jiàn)。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴重者有發(fā)紺,面色灰暗,冷汗,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發(fā)作相似?;颊叱邢Q音外,??┐罅肯”∷畼踊蚺菽瓲钐祷蚩赡転榉奂t色泡沫痰,并有典型的肺底濕啰音,心臟向左擴大,心瓣膜雜音,心音可不規律甚至有奔馬律。胸部X線(xiàn)示心影可能擴大,二尖瓣狹窄的患者,左心耳經(jīng)常擴大。肺部有肺水腫征象,血管陰影模糊。由于肺水腫,葉間隔變闊,葉間隔線(xiàn)可下移至基底肺葉,對鑒別有幫助。

  2.慢性阻塞性肺疾病。多見(jiàn)于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期?;颊叨嘤虚L(cháng)期吸煙或接觸有害氣體的病史,有肺氣腫體征,兩肺或可聞及濕啰音。但臨床上嚴格將慢性阻塞性肺疾病與哮喘區分有時(shí)十分困難,用支氣管舒張劑、口服或吸入激素作治療性診斷可能有所幫助,有時(shí)兩者可同時(shí)存在。

  3.變態(tài)反應性肺浸潤。這是一組肺嗜酸細胞浸潤的疾病,包括單純性嗜酸細胞性肺炎、遷延性嗜酸細胞肺炎、哮喘性嗜酸細胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細胞性肺炎尤為明顯。該病可見(jiàn)于任何年齡,大多數與下呼吸道細菌感染有關(guān)?;颊邔η咕蔬^(guò)敏狀態(tài),故又名過(guò)敏性支氣管肺曲菌病?;颊叱S邪l(fā)熱,胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影,可自行消失或反復再發(fā)。肺組織活檢有助于鑒別。

  4.氣管、主支氣管肺癌。由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管,使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞,出現咳嗽或喘息,甚至伴哮鳴音。但病人通常無(wú)哮喘發(fā)作史,咯痰可帶血,喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難,或哮鳴音為局限性,平喘藥物治療無(wú)效。只要考慮到本病,進(jìn)一步做胸部X線(xiàn)檢查、CT、痰細胞學(xué)及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別。

  以上介紹的是哮喘如何進(jìn)行鑒別診斷,患者應該注意的一些問(wèn)題。朋友們一定要做好日常的預防,均衡飲食,適當運動(dòng),還要多喝水!這里提示患者,重點(diǎn)了解防治,積極做好疾病應對,有著(zhù)非常重要的意義。

(實(shí)習編輯:陳?;?/p>

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