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警惕假感冒癥狀,小心咳嗽變異性哮喘

2015-04-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床表現主要為長(cháng)期頑固性干咳,常常在運動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時(shí)無(wú)哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過(guò)敏原試驗可以陽(yáng)性。

  警惕假感冒癥狀,小心咳嗽變異性哮喘,咳嗽變異性哮喘指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現的一種特殊類(lèi)型哮喘。在支氣管哮喘開(kāi)始發(fā)病時(shí),大約有5%~6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時(shí)往往被誤診為感冒、支氣管炎。

  警惕假感冒癥狀,小心咳嗽變異性哮喘

  在門(mén)診經(jīng)??梢钥匆?jiàn)這樣的病人:反復干嗽、鼻塞、流涕。自己吃點(diǎn)感冒藥,在社區醫院治療病情似乎改善,但不久就再次發(fā)作。這樣的癥狀遷延不愈,長(cháng)達數個(gè)月甚至是數年。有的病人來(lái)我們醫院之前還進(jìn)行了胸部CT、胸片的檢查,而檢查的結果往往提示是正常。

  大部分病人會(huì )對醫生說(shuō):我為什么會(huì )反復感冒?我的感冒為什么總不好?是不是我的身體特別虛?需要吃什么才能補起來(lái)?這類(lèi)病人當中,在進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除肺部器質(zhì)性疾病后,我們會(huì )建議病人去進(jìn)行肺功能檢測和氣道激發(fā)試驗,這樣的檢查可能就查到了病根——咳嗽變異性哮喘。所以對此類(lèi)病人我們要說(shuō):這可不是感冒,是“咳嗽變異性哮喘”。

  咳嗽變異性哮喘的主要表現:

  1。成人更為常見(jiàn),約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較男性多見(jiàn)。而在兒童時(shí)期,咳嗽也可能是哮喘的唯一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆。

  2。多有較明確的家族過(guò)敏史或有其他部位的過(guò)敏性疾病史,如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。

  3。發(fā)作大多有一定的季節性,以春秋為多。

  4。臨床表現主要為長(cháng)期頑固性干咳,常常在運動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時(shí)無(wú)哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過(guò)敏原試驗可以陽(yáng)性。

  5。支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性,當出現陽(yáng)性反應時(shí),可以出現類(lèi)似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽,提示氣道高反應性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗陽(yáng)性。

  6。一般的止咳化痰藥物和抗生素治療無(wú)效,而用抗組胺類(lèi)藥物、β2-受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)或糖皮質(zhì)激素可以緩解。

  咳嗽變異性哮喘的診斷和治療:

  1。診斷慢性咳嗽的表現,且為干咳;咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進(jìn)行確診時(shí)必須詳細詢(xún)問(wèn)病史、全面查體、做胸部X線(xiàn)、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以除外一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其他疾??;支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性。

  2。治療:是哮喘的一種表現形式,可能發(fā)展為典型的支氣管哮喘,由于其本質(zhì)同典型哮喘一樣,故治療原則和典型哮喘一樣。

(實(shí)習編輯:陳?;?/p>

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