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小兒哮喘各時(shí)期的臨床癥狀介紹

2015-05-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患兒煩躁不安,出現呼吸困難,以呼氣困難為著(zhù),往往不能平臥,坐位時(shí)聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難,有時(shí)喘鳴音可傳至窒外,患兒面色蒼白,鼻翼扇動(dòng),口唇,指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態(tài),應予積極處理。

  小孩子的免疫系統還不完善,抵抗力也比較脆弱,是很容易受到疾病的侵襲的,尤其是小兒哮喘疾病非常常見(jiàn)。那么小兒哮喘疾病在發(fā)作的時(shí)候有什么癥狀呢?下面就為大家介紹一下小兒哮喘的癥狀表現是什么吧。

  1、起病

  起病或急或緩,嬰幼兒發(fā)病前,往往有1~2日的上呼吸道感染,與一般支氣管炎類(lèi)似,年長(cháng)兒起病比較急,且多在夜間,可能與夜間氣候變化;室內積存較多的變應原如螨及屋塵等以及血內腎上腺素在夜間分泌減少有關(guān),發(fā)作大多經(jīng)幾小時(shí)至一日后逐漸平復,特別嚴重的病例,起病一開(kāi)始即呈危重型哮喘,或持續較長(cháng)時(shí)間,甚至數日,稱(chēng)哮喘持續狀態(tài)。

  2、發(fā)作時(shí)癥狀

  患兒煩躁不安,出現呼吸困難,以呼氣困難為著(zhù),往往不能平臥,坐位時(shí)聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難,有時(shí)喘鳴音可傳至窒外,患兒面色蒼白,鼻翼扇動(dòng),口唇,指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態(tài),應予積極處理。

  發(fā)病初起僅有干咳,以后即表現為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復,有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛,可伴或不伴有發(fā)熱,胸部體征的吸氣時(shí)出現胸凹陷等三凹征,而呼氣時(shí)因胸廓內壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見(jiàn)凸出,同時(shí)頸靜脈顯著(zhù)怒張,叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫(但在兒童患獨,此種肺氣腫體征在病情緩解時(shí)多自行消失,故稱(chēng)肺充氣征),此時(shí)呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音,嚴重病例,尤其哮喘持續狀態(tài),兩肺幾乎吸不到呼吸音,并由于肺動(dòng)脈痙攣而致右心負荷增加,以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。

  3、慢性反復發(fā)作癥狀

  哮喘本身為一慢性疾病,但有的患兒常年發(fā)作,或雖可用藥物控制,但緩解期甚短,大多是由于急性發(fā)作控制不利或反復感染而發(fā)生的結果,由于長(cháng)期支氣管痙攣,氣道阻力增加而致肺氣腫,體格檢查可見(jiàn)胸部呈桶狀,前后徑加大,肺底下移,心臟相對濁音界縮小,有時(shí)雖無(wú)急性發(fā)作,但活動(dòng)后亦常感胸悶氣急,肺部??陕劶跋胍?,或經(jīng)常合并感染,痰多,由炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張,大多見(jiàn)于右肺中葉,有的發(fā)展成支氣管擴張,大多見(jiàn)于右肺中葉,有的發(fā)展成支氣管擴張,偶見(jiàn)合并縱隔氣腫或氣胸,嚴重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發(fā)生肺源性心臟病,對合并變態(tài)瓟生鼻炎的患兒,亦可發(fā)展成慢性鼻竇炎,中耳炎,隨著(zhù)病程遷延,氧代謝障礙加重,這些患兒常表現身材矮小,營(yíng)養不良,駝背,往往呈類(lèi)似件會(huì )面的狀態(tài)。

 ?。▽?shí)習編輯:陳浩)

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