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警惕兒童久咳可能是哮喘發(fā)作了

2015-06-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果肺部有哮鳴音,可皮下注射0.1%腎上腺素(0.01ml/kg)或吸入0.5%舒喘靈溶液0.25ml,15—20分鐘后哮喘緩解或哮鳴音明顯減少者加2分

  警惕兒童久咳可能是哮喘發(fā)作,兒童支氣管哮喘的診斷較為特殊,因為幼兒的支氣管管徑很細,由上呼吸道感染引起的輕度支氣管黏膜水腫和少量的黏液都可能造成小支氣管的堵塞而發(fā)生哮喘;另一方面,小兒支氣管哮喘常僅表現為反復發(fā)作的咳嗽餓沒(méi)有典型的哮喘癥狀,加上世俗一般不愿為小兒患者作出支氣管哮喘的診斷,因而常診斷為復發(fā)性支氣管炎或喘息性支氣管炎。而實(shí)際上,當患兒有持續的咳嗽發(fā)作,特別是夜間發(fā)作,影響本人及父母睡眠,且反復多次時(shí),應考慮支氣管哮喘的診斷。及時(shí)明確診斷,無(wú)論對患兒本人還是對其父母都是有益的。因為通過(guò)正確的治療,患兒能及時(shí)康復,學(xué)習進(jìn)步,正常參加集體活動(dòng),這一方面有利于患兒的身心發(fā)育,同時(shí)也減輕了家庭的負擔。

  由于小兒支氣管哮喘診斷的困難,1993年我國制定了兒童哮喘的診斷標準,3歲以下的用記分法診斷:

  3歲以下兒童支氣管哮喘診斷標準

  項目得分

  哮喘發(fā)作≥3次3

  肺部出現哮鳴音2

  哮喘突然發(fā)作1

  有其他變應病史1

  一、二級親屬中有哮喘患者1

  診斷標準:≥5分者診斷為嬰幼兒哮喘

  哮喘發(fā)作僅兩次,或總分≤4分者為可疑哮喘

  如果肺部有哮鳴音,可皮下注射0.1%腎上腺素(0.01ml/kg)或吸入0.5%舒喘靈溶液0.25ml,15—20分鐘后哮喘緩解或哮鳴音明顯減少者加2分

  3歲以上按以下標準診斷:①哮喘反復發(fā)作,或可查明與某種過(guò)敏原或刺激因素有關(guān);②發(fā)作時(shí)可聽(tīng)到哮鳴音;③用平喘藥有明顯效果。

  警惕兒童久咳可能是哮喘發(fā)作,小兒哮喘有的僅表現為持久的咳嗽,常診斷為變應性咳嗽,其診斷標準(小兒不分大小)為:①咳嗽持續或反復發(fā)作超過(guò)1個(gè)月,常夜間或清晨發(fā)作,痰少,運動(dòng)后加重,無(wú)發(fā)燒和其他感染的表現,或經(jīng)抗生素長(cháng)期治療無(wú)效;②用支氣管擴張劑可使咳嗽緩解;③個(gè)人或家庭變應病史、氣道高反應性、變應原皮膚實(shí)驗陽(yáng)性等可作為參考。這類(lèi)患兒大多會(huì )發(fā)展為典型的支氣管哮喘。

 ?。▽?shí)習編輯:劉錦浩)

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