春天是充滿(mǎn)詩(shī)情畫(huà)意的季節，常常與“春暖花開(kāi)”“萬(wàn)物復蘇”這樣生機勃勃的詞匯聯(lián)系在一起。然而，對于全世界3億和我國的3000萬(wàn)哮喘患者來(lái)說(shuō)1，春天并不那么美好，因為這正是哮喘最易發(fā)作的季節。因此，世界衛生組織（WHO）將每年5月的第1個(gè)周二定為“世界哮喘日”，并開(kāi)展各種宣教活動(dòng)，來(lái)加強人們對哮喘疾病的認知，提高防治意識。

　　哮喘究竟為何物？

　　哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，全稱(chēng)叫做“支氣管哮喘“，主要的表現為反復發(fā)作的咳、痰、喘、氣急、胸悶呼吸困難等癥狀。這些癥狀常在夜間或清晨發(fā)作或加重，在鍛煉和遇冷空氣時(shí)會(huì )更加嚴重。

　　1、哮喘是怎么發(fā)生的？

　　主要原因是：氣道狹窄。我們可以試想一下，本來(lái)就細細的氣管，管壁黏膜水腫，充血，還分泌大量分泌物，這么一來(lái)，就沒(méi)有多少空間供氣流通過(guò)了，而急性發(fā)作時(shí)，支氣管平滑肌收縮，使得這種“擁堵”的情況變本加厲，患者自然就會(huì )感覺(jué)喘息和胸悶。

　　2、哮喘會(huì )有多嚴重？

　　哮喘的病因很復雜，被WHO列為疾病中的四大頑癥之一。它可發(fā)生在各個(gè)年齡段，發(fā)作時(shí)病情可在數小時(shí)甚至數分鐘內加重，如無(wú)法得到有效控制就會(huì )危及生命。哮喘還會(huì )引起下呼吸道和肺部感染、水電解質(zhì)和酸堿失衡、呼吸驟停和呼吸衰竭、氣胸和縱隔氣腫、多臟器功能不全和多臟器衰竭。全世界每年超過(guò)10萬(wàn)人死于哮喘2，并隨著(zhù)氣候和空氣質(zhì)量改變，發(fā)病率逐年增加；在我國哮喘控制水平只有45%3。

　　癥狀出現莫忽視，速去醫院做檢查

　　由于現在環(huán)境因素的影響（如霧霾）和緊張的生活工作節奏，哮喘的早期癥狀（咳、痰、喘反復發(fā)作）很容易被人們所忽視，尤其很多癥狀較輕的患者會(huì )存在僥幸心理，覺(jué)得哮喘發(fā)作可以緩解或自愈，不需治療。這些“忽視”和“僥幸”會(huì )使哮喘的嚴重程度升級，如果不及時(shí)治療，會(huì )導致支氣管粘膜脫落，形成瘢痕，氣道變狹窄，最后演變?yōu)榉螝饽[和肺原性心臟病，直至完全喪失勞動(dòng)能力，并危及生命。

　　因此，一旦癥狀反復出現，如：咳、痰、喘，呼吸困難，伴有鼻癢、打噴嚏、流淚，甚至呼吸時(shí)可聽(tīng)到像吹哨子的聲音（哮鳴音），并常在夜間和清晨發(fā)作或加劇，就應該盡快去醫院做相關(guān)檢查并確診。

　　哮喘發(fā)作要淡定，長(cháng)期治療是關(guān)鍵

　　對于已經(jīng)哮喘發(fā)作的患者來(lái)說(shuō)，又該怎么辦呢？

　　首先，需要強調的是，哮喘是可以治療的，并且，它是一種慢性疾病，需要長(cháng)期持續的藥物治療。所以，患者應該定期到正規醫院接受治療，由醫生根據病情的輕重為患者選擇不同藥物。一般來(lái)說(shuō)，急性發(fā)作后2-4周內需要去看醫生，以后每1-3個(gè)月需隨訪(fǎng)，即使哮喘癥狀控制以后，仍然應該每隔3-6個(gè)月進(jìn)行復診隨訪(fǎng)。

　　作為氣道抗炎藥物，吸入型糖皮質(zhì)激素是長(cháng)期治療哮喘的首選藥物，適用于慢性持續期患者的長(cháng)期治療。它與長(cháng)效支氣管擴張劑聯(lián)合是哮喘的首選治療方案，兩者協(xié)同互補、相互作用4,5，可有效改善哮喘癥狀6、提高患者生活質(zhì)量6、減少急性發(fā)作風(fēng)險6。

　　切莫擅自減藥、停藥，應遵醫囑并定期監測。相當多的患者擔心藥物副作用問(wèn)題，比如激素長(cháng)期使用是否影響身體，長(cháng)期用藥是否有藥物依賴(lài)性等，因此不少患者出現了“有癥狀時(shí)才用藥，沒(méi)癥狀時(shí)就減少或停用”的治療現象。這是非常錯誤的！記?。喝魏沃委煾淖兓?ldquo;降級”治療都應該由醫生根據病情評估后決定，無(wú)論對藥物的反應是快是慢，患者都應根據醫囑堅持治療。并且，吸入劑型藥物激素含量低，長(cháng)期按規定劑量使用一般不會(huì )出現明顯的全身不良反應。

　　此外，哮喘患者日常多做一些自我記錄，定期提供給醫生，對于確定疾病進(jìn)展，選擇更有針對性的個(gè)體化治療方案也是非常幫助的。常用的有：哮喘控制測試問(wèn)卷（ACT）：每月一次；峰流速（PEF）指數：每日記錄，具體方式方法可咨詢(xún)醫生。

　　遠離誘因，戰勝哮喘！

　　如前文所述，哮喘病因十分復雜，尚未完全明確。目前已知的病因大致可分為以下三大類(lèi)：

　　過(guò)敏（如動(dòng)物過(guò)敏原、室塵螨、蟑螂、真菌、農藥、油漆、藥物和食物等）

　　環(huán)境影響（如吸煙、空氣污染、呼吸道病毒感染、出生低體重兒、飲食等）

　　遺傳

　　因此，有哮喘家族史及過(guò)敏性體質(zhì)的人，應盡量遠離過(guò)敏原、空氣污染和劇烈運動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，保持樂(lè )觀(guān)向上的心態(tài)，一定可以遠離哮喘，獲得更美好的生活。