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健脾補肺助兒童治哮喘發(fā)作

2015-08-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童哮喘臨床上以反復喘鳴發(fā)作、呼氣延長(cháng)、呼吸困難、不能平臥、胸悶或咳嗽為主要表現,可恢復的氣流受阻是其特征。

  兒童哮喘臨床上以反復喘鳴發(fā)作、呼氣延長(cháng)、呼吸困難、不能平臥、胸悶或咳嗽為主要表現,可恢復的氣流受阻是其特征。該病的發(fā)生有個(gè)體因素,如遺傳、氣道高反應、過(guò)敏、情志勞倦等;也有外部因素,如大氣污染損傷氣道、被動(dòng)吸煙等?,F代醫學(xué)認識到哮喘是不可治愈的疾病,所以控制哮喘發(fā)作就成為臨床干預的目標。糖皮質(zhì)激素吸入療法是GINA方案推薦緩解氣道慢性炎癥,控制哮喘發(fā)作的重要措施。

  中醫學(xué)對小兒哮喘的認識深刻,論述較多,如《癥因脈治》:“哮病之因,飲留伏,結成窠臼,潛伏于內,偶有七情之犯,飲食之傷,或外有時(shí)令之風(fēng)寒,束其肌表,則哮喘之癥作矣。”“肺常不足”,衛外不固,易感外邪;小兒“脾常不足”,水濕不化,易成痰飲。肺主氣司呼吸,司腠理開(kāi)合,肺氣充足則皮膚腠理開(kāi)合正常,外邪不易侵入,肺氣虛,則開(kāi)合失職,屏障不固,外邪易于侵襲犯肺,觸動(dòng)伏痰,則發(fā)為哮鳴。脾胃為水谷之海,脾主運化,脾氣虛,不能為胃行其津液則積濕蒸痰,上貯于肺,遇邪即發(fā),成為哮喘發(fā)作的內在隱患。

  根據2006版全球哮喘防治創(chuàng )議(GINA)方案,中醫哮喘病和哮喘緩解期診斷參照國家中醫藥管理局1994年發(fā)布的《中醫病證診斷療效標準·中醫兒科病證診斷療效標準》,選用2003年6月~2007年6月于江蘇省中醫院兒科門(mén)診和住院部治療哮喘患兒,年齡3~14歲,平均6.5歲,共58例,其中男40例,女18例。將此58例哮喘患兒隨機分為2組,2組患兒治療前病情及發(fā)病次數無(wú)顯著(zhù)差異,組間均衡性好。2組患兒均采用常規的糖皮質(zhì)激素吸入療法,其中治療組32例加用健脾補肺中藥湯劑口服,療程為3個(gè)月。治療組加用的健脾補肺中藥湯劑主藥為:太子參10克,茯苓10克,白術(shù)10克,白芍10克,黃芪10克,懷山藥20克,陳皮5克,扁豆衣10克,蟬蛻6克,甘草3克。每日1劑,水煎服,連服3個(gè)月。兩組在哮喘發(fā)作時(shí)均使用常規平喘和抗炎治療,治療組暫停中藥湯劑,待感染好轉再恢復中藥湯劑口服。觀(guān)察并記錄所有病例在1年內的哮喘發(fā)作次數。組間比較采用t檢驗和符號秩和檢驗。

  結果發(fā)現治療組平均發(fā)作次數1.906次,對照組平均發(fā)作次數4.192次,組間比較差別有高度統計學(xué)意義(P<0.01)。通過(guò)該研究可以得出結論:健脾補肺治療小兒哮喘緩解期,能夠顯著(zhù)減少小兒哮喘發(fā)作次數。常用健脾補肺方劑如玉屏風(fēng)散、四君子湯、參苓白術(shù)散等,方用太子參、茯苓、白術(shù)、扁豆衣健脾;黃芪、懷山藥益肺氣;陳皮、白芍、蟬衣理氣祛風(fēng)。

  綜上所述,治療哮喘緩解期兒童,應當結合患兒病史體征及舌苔脈象,進(jìn)行辨證治療。對于肺脾兩虛患兒,可在西醫基礎治療基礎上,施以健脾補肺中藥制劑,調理臟腑功能,去除生痰之因,減少患兒反復感染的幾率,制止發(fā)作,達到治本的目的。

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