兒童哮喘臨床上以反復喘鳴發(fā)作、呼氣延長(cháng)、呼吸困難、不能平臥、胸悶或咳嗽為主要表現,可恢復的氣流受阻是其特征。該病的發(fā)生有個(gè)體因素,如遺傳、氣道高反應、過(guò)敏、情志勞倦等;也有外部因素,如大氣污染損傷氣道、被動(dòng)吸煙等?,F代醫學(xué)認識到哮喘是不可治愈的疾病,所以控制哮喘發(fā)作就成為臨床干預的目標。糖皮質(zhì)激素吸入療法是GINA方案推薦緩解氣道慢性炎癥,控制哮喘發(fā)作的重要措施。
中醫學(xué)對小兒哮喘的認識深刻,論述較多,如《癥因脈治》:“哮病之因,痰飲留伏,結成窠臼,潛伏于內,偶有七情之犯,飲食之傷,或外有時(shí)令之風(fēng)寒,束其肌表,則哮喘之癥作矣。”“肺常不足”,衛外不固,易感外邪;小兒“脾常不足”,水濕不化,易成痰飲。肺主氣司呼吸,司腠理開(kāi)合,肺氣充足則皮膚腠理開(kāi)合正常,外邪不易侵入,肺氣虛,則開(kāi)合失職,屏障不固,外邪易于侵襲犯肺,觸動(dòng)伏痰,則發(fā)為哮鳴。脾胃為水谷之海,脾主運化,脾氣虛,不能為胃行其津液則積濕蒸痰,上貯于肺,遇邪即發(fā),成為哮喘發(fā)作的內在隱患。
根據2006版全球哮喘防治創(chuàng )議(GINA)方案,中醫哮喘病和哮喘緩解期診斷參照國家中醫藥管理局1994年發(fā)布的《中醫病證診斷療效標準·中醫兒科病證診斷療效標準》,選用2003年6月~2007年6月于江蘇省中醫院兒科門(mén)診和住院部治療哮喘患兒,年齡3~14歲,平均6.5歲,共58例,其中男40例,女18例。將此58例哮喘患兒隨機分為2組,2組患兒治療前病情及發(fā)病次數無(wú)顯著(zhù)差異,組間均衡性好。2組患兒均采用常規的糖皮質(zhì)激素吸入療法,其中治療組32例加用健脾補肺中藥湯劑口服,療程為3個(gè)月。治療組加用的健脾補肺中藥湯劑主藥為:太子參10克,茯苓10克,白術(shù)10克,白芍10克,黃芪10克,懷山藥20克,陳皮5克,扁豆衣10克,蟬蛻6克,甘草3克。每日1劑,水煎服,連服3個(gè)月。兩組在哮喘發(fā)作時(shí)均使用常規平喘和抗炎治療,治療組暫停中藥湯劑,待感染好轉再恢復中藥湯劑口服。觀(guān)察并記錄所有病例在1年內的哮喘發(fā)作次數。組間比較采用t檢驗和符號秩和檢驗。
結果發(fā)現治療組平均發(fā)作次數1.906次,對照組平均發(fā)作次數4.192次,組間比較差別有高度統計學(xué)意義(P<0.01)。通過(guò)該研究可以得出結論:健脾補肺治療小兒哮喘緩解期,能夠顯著(zhù)減少小兒哮喘發(fā)作次數。常用健脾補肺方劑如玉屏風(fēng)散、四君子湯、參苓白術(shù)散等,方用太子參、茯苓、白術(shù)、扁豆衣健脾;黃芪、懷山藥益肺氣;陳皮、白芍、蟬衣理氣祛風(fēng)。
綜上所述,治療哮喘緩解期兒童,應當結合患兒病史體征及舌苔脈象,進(jìn)行辨證治療。對于肺脾兩虛患兒,可在西醫基礎治療基礎上,施以健脾補肺中藥制劑,調理臟腑功能,去除生痰之因,減少患兒反復感染的幾率,制止發(fā)作,達到治本的目的。
健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥8健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥50健脾利濕。用于臌癥后期脾胃虛弱,食欲不振,濕熱黃疸,小便不利。
健客價(jià): ¥28健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6.9健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn),消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥10.3健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn),消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥8健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥8健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥12平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6.8平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16益氣養血,溫陽(yáng)行氣,澀腸止瀉。用于脾虛氣所致的泄瀉。癥見(jiàn)腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。
健客價(jià): ¥26信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn),消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥37.5健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn),消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥15.6丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362