開(kāi)春后，接到不少讀者咨詢(xún)兒童哮喘方面的問(wèn)題。他剛上小學(xué)的女兒經(jīng)常咳嗽吐痰，他以為是普通感冒，并沒(méi)看醫生，只在藥店買(mǎi)點(diǎn)感冒藥給她吃。不料，幾天過(guò)去后，病情卻加重了，呼吸時(shí)肺部還發(fā)出喘息聲，到醫院進(jìn)行肺功能檢查后才發(fā)現是患了哮喘病。

　　哮喘患者遇到過(guò)敏原刺激，都會(huì )發(fā)病，沒(méi)有明顯的季節特征，但在武漢地區，春秋兩季是哮喘患者發(fā)病的高峰期。他說(shuō)，最近兒科呼吸病門(mén)診接診的多數是哮喘發(fā)作的小患者。主要是因為春天風(fēng)多雨少，而且氣溫變化大，時(shí)暖時(shí)寒，加上春季百花盛開(kāi)，花粉隨風(fēng)飄移，哮喘患者接觸或吸入后，就容易發(fā)病。

　　為啥哮喘孩子增多

　　近些年，得哮喘病的兒童數量比以前增多了。姜教授分析認為，原因主要有兩方面：

　　一是隨著(zhù)衛生條件的改善，感染性疾病逐漸減少，而非感染性疾病逐漸增多，哮喘病就是其中之一。我國流行病調查顯示：二十世紀90年代，哮喘發(fā)病率只有0.9%，到2000年，發(fā)病率上升到1.87%，目前，據初步調查顯示，發(fā)病率已達3%-4%，其中1/3是兒童。病群很大，因此防治任務(wù)很重。

　　二是人們認知水平提高，以前誤當作肺炎、氣管炎治療，久治不愈，現在已經(jīng)認識到是哮喘疾病在作怪。

　　40%-60%的兒童哮喘可完全治愈

　　哮喘能否根治？這是患兒家長(cháng)共同關(guān)心的問(wèn)題。姜毅教授介紹，從臨床實(shí)際來(lái)看，哮喘的預后往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長(cháng)短、治療是否及時(shí)和適當、以及是否有個(gè)人及家族過(guò)敏史等有關(guān)。具體分析，有以下三類(lèi)：

　　第一類(lèi)：早期(1歲以?xún)?發(fā)生的一過(guò)性喘息。一般無(wú)家族過(guò)敏史，小孩本身也沒(méi)有濕疹病史，這種情況一般會(huì )在1-3歲內完全好轉。

　　第二類(lèi)：早期發(fā)病的喘息性疾病?；純涸?歲以?xún)劝l(fā)病，大部分因病毒感染誘發(fā)，而且有家族過(guò)敏史，母親吸煙或被動(dòng)吸煙，這樣的患兒多數是早產(chǎn)兒。這種情況通過(guò)規范治療，3-7歲可完全治愈。

　　第三類(lèi)：嬰幼兒喘息性疾病(哮喘)。哮喘是各種過(guò)敏因素刺激導致的氣道疾病，表現為咳嗽、喘息，年長(cháng)兒呼吸困難、胸悶，往往有反復發(fā)生喘息病史及過(guò)敏史。這種情況治療上以預防為主，盡量避開(kāi)過(guò)敏原刺激。過(guò)敏原包括生活中發(fā)現以及到醫院做相應的過(guò)敏原測定。

　　喘息發(fā)作時(shí)需進(jìn)行規范的抗炎及平喘吸入治療，緩解期需根據病情程度輕重規范的抗炎吸入治療，并輔以口服的抗炎藥中西醫結合治療。

　　姜教授特別強調，在未合并感染的情況下，一般不提倡用抗生素。

　　哮喘治療的16字原則

　　對于兒童哮喘的治療，姜教授說(shuō)，不同的年齡、不同的病情，都有相應的治療方法?？偟脑瓌t是：二吸二吃，一減一免，階梯治療，適當調整。

　　二吸：吸抗炎藥和平喘解痙的藥

　　二吃：口服抗炎及免疫調節劑

　　一減：減少過(guò)敏因素，避免過(guò)敏因素

　　一免：免疫治療，包括減敏治療

　　姜教授指出，兒童哮喘50%-60%與過(guò)敏性鼻炎有關(guān)，他形象比喻：“哮喘和過(guò)敏性鼻炎是一根藤上(同一呼吸道)的兩個(gè)苦瓜。”因此，治療哮喘應同時(shí)治療鼻炎。