一項關(guān)于哮喘患者的統計數據表明,這些人群比非過(guò)敏人群更容易打鼾。原來(lái),反復的哮喘發(fā)作容易導致氣道慢性炎癥,引起上氣道黏膜水腫增厚等結構改變,上氣道肌肉在睡眠時(shí)更易塌陷。對于兒童來(lái)說(shuō),呼吸道感染容易誘發(fā)哮喘,反復發(fā)作又會(huì )導致免疫力下降,甚至引起慢性扁桃體肥大,誘發(fā)兒童鼾癥。
哮喘患者伴發(fā)睡眠呼吸暫停容易誘發(fā)夜間哮喘。食管下括約肌跨壓差增大,當其超過(guò)食管下括約肌張力時(shí),則可由于吮吸作用使胃內容物反流至咽喉部,刺激氣管,引發(fā)支氣管痙攣。
另外,睡覺(jué)時(shí)副交感神經(jīng)興奮性增強,引起支氣管平滑肌收縮。在此基礎上,睡眠呼吸暫停時(shí)胸腔負壓增加,興奮迷走神經(jīng),導致支氣管平滑肌進(jìn)一步收縮。反復上氣道阻塞及軟組織的振動(dòng),刺激聲門(mén)與喉部的神經(jīng)受體,也可引起反射性支氣管收縮。
氣道刺激物的增多及支氣管強烈收縮的共同作用可誘發(fā)夜間哮喘發(fā)作,在這種情況下,哮喘常規治療效果常常不能令人滿(mǎn)意。因此,經(jīng)過(guò)正規治療,癥狀仍不能改善的,尤其是夜間頻發(fā)哮喘的患者,應當考慮是否同時(shí)合并有鼾癥,并及時(shí)到醫院就診。只有正確認識兩者的關(guān)系,進(jìn)行合理有效的治療,才能改善患者的預后及生存質(zhì)量。