這些看似不起眼的東西，都有可能使你的寶寶舊病復發(fā)。哮喘的病癥分兩種：哮喘性支氣管炎和支氣管哮喘。你家寶寶屬于那一種？該如何判斷、如何護理？這些可都得瞧仔細嘍——

　　哮喘性支氣管炎

　　哮喘性支氣管炎是特殊類(lèi)型的支氣管炎，多見(jiàn)3歲以下，常有濕疹或者其他過(guò)敏史，表現類(lèi)似哮喘。多是由于病毒、細菌或者混合感染所致，引起支氣管壁發(fā)炎，黏膜充血水腫，管壁肌肉痙攣，支氣管因而變得相對狹窄，產(chǎn)生哮鳴音。部分病例可復發(fā)，3~4歲發(fā)作次數減少，漸漸康復，但是少數可發(fā)展成為哮喘。目前有學(xué)者認為哮喘性支氣管炎實(shí)際是嬰兒哮喘的一種表現。

　　特點(diǎn)1發(fā)病年齡大多在兩歲以?xún)?，體形虛胖的寶寶。病情常由感冒誘發(fā)，發(fā)病時(shí)以咳嗽、呼氣性呼吸困難為主要癥狀，同時(shí)伴有發(fā)燒、喘息。在過(guò)去病史中也可能有濕疹病史。

　　特點(diǎn)2常能在喉部聽(tīng)到明顯的痰鳴音，當寶寶哭鬧、煩躁時(shí)，咳喘會(huì )加劇，出現呼吸困難，并喘鳴音變得很響，就像拉據時(shí)發(fā)出的聲音，尤其是夜間較明顯。通常為黏液樣痰，如果咳出黃白色的痰則表示已繼發(fā)了細菌感染。

　　特點(diǎn)3還注意2歲以下病毒引起的毛細支氣管炎，尤其6月以?xún)鹊膵胗變?，以喘憋和肺部哮鳴音為主要表現。要注意和哮喘性支氣管炎區別。

　　護理要點(diǎn)

　　1.在寶寶未并發(fā)細菌感染時(shí)應以中藥和對癥治療為主要措施，即服用清熱解毒的沖劑或草藥。體溫38.5℃以上，要遵醫囑服退熱藥。一旦寶寶有膿痰了，就趕快在醫生的指導下加用抗菌素。同時(shí)，可服用一些平喘藥、抗過(guò)敏藥及止咳平喘祛痰的中藥。

　　2.哮喘性支氣管炎很容易反復發(fā)作。因此，在治療上時(shí)間一定要長(cháng)些，這樣才能徹底治愈。不可在寶寶喘息時(shí)，就趕快求醫用藥，而病情一有好轉則過(guò)早地停服平喘藥。這個(gè)時(shí)候，其實(shí)寶寶的支氣管仍處于痙攣狀態(tài)，稍有不慎又會(huì )發(fā)作，反復的喘息發(fā)作，不僅會(huì )使寶寶很痛苦，而且容易轉變?yōu)橹夤芟?/p>

　　TIP：寶寶哮喘容易被誤診。年齡越小的寶寶被誤診的可能性越大。因為對較小的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，呼吸道還沒(méi)有發(fā)育完全，比較狹窄，所以呼吸急促和咳嗽都是常見(jiàn)的現象。但是，確實(shí)有很多嬰兒和兩三歲的孩子患有哮喘疾病。因此，如果你家寶寶在3歲以前，曾經(jīng)出現過(guò)4次或者4次以上的呼吸急促、困難的情況，就應該帶他去醫院檢查，看看是否得了哮喘。

　　支氣管哮喘

　　特點(diǎn)1發(fā)病年齡大多在3個(gè)月以后，3歲前發(fā)病者占兒童哮喘的50%，70~80%的兒童哮喘發(fā)病于5歲前，兒童期男孩患病率兩倍于女孩。通常有家族哮喘史和個(gè)人過(guò)敏史，如有嬰兒濕疹史。病情發(fā)作時(shí)以發(fā)作性喘息、胸悶為主，可以伴有發(fā)熱、咳嗽的現象，常由呼吸道病毒感染誘發(fā)哮喘，此外也可以由花粉、粉塵、螨蟲(chóng)、油漆、羽毛、塑料、牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、阿司匹林、青霉素等過(guò)敏原所誘發(fā)引起。冷空氣或劇烈運動(dòng)，也可以成為發(fā)作的誘因?；ǚ圻^(guò)敏者的發(fā)作，有明顯的季節性，如5月或10月氣候交接或花粉季節。

　　特點(diǎn)2寶寶經(jīng)常表現為陣發(fā)性咳嗽和喘息，已夜間和清晨為重，發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和胸悶。常突然發(fā)作呼吸困難、喘鳴，有時(shí)徹夜難眠，而白天癥狀則明顯減輕。發(fā)作時(shí)，病情較重的寶寶往往不能平臥，出現面色蒼白，鼻翼煽動(dòng)，手指頭腳趾頭濕冷、發(fā)紫，身上出冷汗等狀況。如果這種狀態(tài)不能得到改善，將會(huì )使寶寶發(fā)生嚴重的缺氧。最后，導致呼吸衰竭而危及生命。此外還有特殊類(lèi)型的兒童哮喘，表現為反復的慢性咳嗽，稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘，常在夜間和清晨發(fā)作，運動(dòng)可加重咳嗽。部分兒童最終發(fā)展為典型哮喘。

　　護理要點(diǎn)：

　　1.在哮喘急性發(fā)作的時(shí)候，選擇西醫進(jìn)行對癥治療更為適宜，如各種吸入劑，尤其是首選糖皮質(zhì)激素和短效型的支氣管擴張劑，迅速控制病情。而在發(fā)作緩解期正確使用糖皮質(zhì)激素氣霧治療是預防復發(fā)的關(guān)鍵。也可以進(jìn)行中醫治療。因為中草藥多為植物，對人體的毒副作用較小。

　　2.在病癥緩解期間應長(cháng)期吸入皮質(zhì)類(lèi)固醇，吸入治療應持續至少6個(gè)月，每3個(gè)月評估療效，哮喘持續控制3個(gè)月后，可降級治療。也可以給予抗過(guò)敏劑和白三烯受體拮抗劑，預防哮喘反復發(fā)作，同時(shí)減少呼吸道感染的機會(huì )。在吸入激素治療后一定用清水漱口以預防局部不良反應，如口咽部念珠菌感染、聲音嘶啞和上呼吸道不適。

　　3.在生活中密切觀(guān)察能引起寶寶過(guò)敏的物質(zhì)，明確后避免與其接觸，并采取相應的脫敏治療。平時(shí)要讓寶寶加強鍛煉，避免感冒、過(guò)度勞累以及情緒波動(dòng)過(guò)大。

　　TIP：從遺傳的角度來(lái)說(shuō)，本病是多基因遺傳，如果父母患有過(guò)敏癥或者哮喘，那么寶寶得這種病的機率會(huì )更大。據統計，80%的哮喘兒童同時(shí)患有過(guò)敏癥。對于這樣體質(zhì)的寶寶來(lái)說(shuō)，減少室內過(guò)敏原就是預防哮喘的最好措施。

　　哮喘4誘因

　　1.過(guò)敏原：花粉、寵物的毛發(fā)和糞便、塵埃、油漆、塵螨、霉菌（尤其是加濕器里的霉菌）、蟑螂、魚(yú)蝦蟹等異質(zhì)蛋白等；

　　2.劇烈活動(dòng)：大運動(dòng)量鍛煉、大笑、大聲喊叫、大哭大鬧等；

　　3.刺激物：吸煙或者燒爐子所產(chǎn)生的煙霧、香水、噴灑的煙霧、強烈的化學(xué)制劑或氣味等；

　　4.感染：感冒、流感、鼻竇感染等。

　　哮喘3誤區

　　誤區一：大了哮喘就好了

　　事實(shí)是：的確有大約一半的哮喘患兒，到青春期之后就不再出現哮喘的癥狀了，但是潛在的不良狀態(tài)還是有的。而且，也有一些孩子成年后依然會(huì )有哮喘再次發(fā)作的明顯癥狀。

　　誤區二：所在地點(diǎn)氣候干燥了，哮喘可以徹底治愈

　　事實(shí)是：沒(méi)有任何地方是百分之百安全的。雖然氣候和地區的環(huán)境對孩子的哮喘有一些影響，比如，在氣候潮濕的地區空氣中可吸入顆粒物的含量高，在某些地區花粉的蔓延程度更嚴重，因此容易引發(fā)哮喘的發(fā)作。但是，等孩子搬到一個(gè)新的環(huán)境后，他們還是會(huì )對一些新的東西過(guò)敏，從而導致哮喘發(fā)作。

　　誤區三：鍛煉身體時(shí)出現的哮喘，不是真正的哮喘

　　事實(shí)是：運動(dòng)誘發(fā)的哮喘是哮喘疾病中的一種，在跑步、爬山或者做劇烈運動(dòng)的時(shí)候才會(huì )突然發(fā)作。這種類(lèi)型的哮喘通過(guò)簡(jiǎn)單的藥物治療就可以了。