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哮喘該如何檢查?肺功能檢查好處多

2015-11-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘,這是一種常見(jiàn)的疾病,主要表現為患者反復喘息,出現胸悶等癥狀。不過(guò)這種疾病一般都能夠自行緩解,或者是經(jīng)過(guò)治療緩解。無(wú)可否認的是,哮喘的治療必須以科學(xué)準確的診斷結果為前提。下面就由筆者來(lái)介紹一下,哮喘該如何檢查?

  體檢:發(fā)作期胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài),胸廓膨隆,叩診呈過(guò)清音,多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣延長(cháng)。嚴重哮喘發(fā)作時(shí)常有呼吸費力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運動(dòng)、心率增快、奇脈等體征。緩解期可無(wú)異常體征。

  實(shí)驗室和其他檢查:

  一、肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí),由于呼氣流速受限,表現為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少??捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。

  二、血氣分析哮喘嚴重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。

  三、胸部X線(xiàn)檢查早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

  四、特異性過(guò)敏原的檢測哮喘患者大多伴有過(guò)敏體質(zhì),對眾多的變應原和刺激物敏感。測定變應性指標結合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸。但應防止發(fā)生過(guò)敏反應。

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