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肺炎支原體引發(fā)小兒哮喘

2015-12-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺炎支原體是小兒非細菌性呼吸道感染最常見(jiàn)病原體,其感染與哮喘關(guān)系密切。有報道稱(chēng),在支原體流行年度喘息患兒小支原體感染發(fā)生率為20.6%-30%,國內監測哮喘思兒血清中有21%支原體抗體陽(yáng)性,特異性支原體IgG水平>3:32,而對照組為陰性。其支原體導致哮喘的機制可能與以下因素有關(guān):

  1、支原體的直接損傷作用

  支原體尾端桿狀結構的蛋白質(zhì)Pl蛋白,是其致病性所在,當支原體隨飛沫進(jìn)入呼吸道后,白蛋白與呼吸道上皮細胞表面的神經(jīng)氨酸受休結合,排列于纖毛上皮細胞之間,破壞了氣道教膜面的完整性;抑制了纖毛運動(dòng),使分泌物淤積;耗竭細胞周?chē)臓I(yíng)養物質(zhì),影響細胞代謝;產(chǎn)生并釋放一些酶,如蛋白酶、核酸酶使細腦線(xiàn)粒體破裂,抑制凜吟合成;還可產(chǎn)生過(guò)氧化物直接作用上皮細胞,同時(shí)產(chǎn)生一些趨化因子,吸引炎性細胞聚集于感染部位,特別是嗜酸性粒細胞,進(jìn)一步產(chǎn)生各種具有明顯細胞毒性的化合物,如主要堿基蛋白,嗜酸性粒細胞陽(yáng)離子蛋白等,最終上皮細胞損傷、壞死、甚至脫落,支氣管壁充血腫脹,纖毛功能下降,管腔分泌物不宜排出,導致管腔狹窄,氣道重塑,導致喘息發(fā)作或病情惡化。

  2、支原體促進(jìn)細胞因子和炎癥介質(zhì)的釋放

  感染支原體后。支原體可在氣道上皮細胞中定居繁殖,使淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞等炎性細胞浸潤,促進(jìn)細肥因子的釋放。

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  3、促進(jìn)生長(cháng)因子的釋放

  支原體感染后。肺泡壁中堿性成纖維細胞生長(cháng)因子mRNA表達增多,對成纖維細胞具有強烈的趨化和增生刺激作用,能夠引起肺間質(zhì)纖維化,肺泡壁變厚,肺泡腔變小,單核細胞和巨噬細胞浸潤肺間質(zhì),同時(shí)血小板衍生的生長(cháng)因子(TGF2B1)的mRNA明顯增多,刺激巨噬細胞分泌生長(cháng)因子調節組織修復,促進(jìn)新生毛細血管形成和細胞外基質(zhì)蛋白合成,結果導致氣道壁的增生肥厚,引起氣道重塑,誘發(fā)哮喘。

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