急性發(fā)作時(shí),患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,以呼氣性困難更為顯著(zhù),面色蒼白,鼻翼扇動(dòng),口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,輔助呼吸肌收縮,自訴胸悶、氣短,甚至說(shuō)話(huà)時(shí)字詞不能連續。經(jīng)過(guò)適當處理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,癥狀可稍為減輕。
小兒支氣管哮喘病急性發(fā)作的癥狀有哪些?嬰幼兒以腹式呼吸為主,因其胸廓柔軟,常不出現端坐呼吸,但常喜家長(cháng)抱著(zhù),頭部俯貼于家長(cháng)肩上,情緒不安、煩躁等。吸氣時(shí)出現“三凹征”,即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現凹陷,而在呼氣時(shí)因胸腔內壓增高,胸骨上下部反見(jiàn)凸出。
年長(cháng)兒可見(jiàn)頸靜脈怒張。聽(tīng)診可有哮鳴音或干濕羅音,有時(shí)呼吸音可被其掩蓋,如氣道梗阻嚴重,呼吸音可明顯減弱。心率常加快,出現肺氣腫時(shí)肝脾于肋下可觸及,嚴重病例可并發(fā)心力衰竭。
這些病人可以沒(méi)有喘息,甚至沒(méi)有干濕性羅音,但可能有變應性疾病病史,如濕疹、過(guò)敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高,抗過(guò)敏藥或平喘藥有效。如果進(jìn)行氣道反應性測定(過(guò)去稱(chēng)支氣管激發(fā)試驗),可能會(huì )出現異常。