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小兒哮喘的臨床癥狀表現

2015-12-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘是一種表現反復發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見(jiàn)慢性呼吸道疾病,其發(fā)病率高,常表現為反復發(fā)作的慢性病程,嚴重影響了患兒的學(xué)習、生活及活動(dòng),影響兒童青少年的生長(cháng)發(fā)育。

  小兒哮喘的臨床癥狀:

  1、氣胸:兒童哮喘急性癥狀發(fā)作時(shí)因肺泡內壓力增高,對于有肺大泡或嚴重肺氣腫的患者,有時(shí)會(huì )導致肺泡破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔而出現氣胸。

  2、肺氣腫與肺心?。洪L(cháng)期哮喘可使氣道壁增厚、管腔狹窄,肺內壓力長(cháng)期增高,最后形成阻塞性肺氣腫,進(jìn)一步會(huì )出現肺源性心臟病。

  3、肺部感染:哮喘發(fā)病時(shí)的癥狀會(huì )出現氣道痙攣,分泌物排出困難;氣道上皮纖毛脫落使局部抵抗力降低,加之糖皮質(zhì)激素的使用降低了人體的免疫力,使哮喘患者易于并發(fā)肺部感染。

  4、呼吸衰竭:重度哮喘時(shí)因氣道嚴重痙攣,氣流出入受阻,同時(shí)因為兒童哮喘疾病癥狀發(fā)作時(shí)患者緊張、用力呼吸等導致體力消耗,耗氧量和二氧化碳產(chǎn)生量增加,吸入氣體量減少可引起低氧血癥,而呼出氣體量降低則導致體內二氧化碳潴留,出現Ⅱ型呼吸衰竭。

  不同時(shí)期兒童哮喘的癥狀表現:

  1、發(fā)作先兆及早期表現:患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí),往往首先表現為上呼吸道過(guò)敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,嬰幼兒因不能訴說(shuō),僅可見(jiàn)揉鼻搓眼等表現,進(jìn)一步表現為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。

  2、典型發(fā)作時(shí)表現:突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異?;純嚎沙霈F高調喘鳴聲,不用聽(tīng)診器或相隔一定距離即可聽(tīng)到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。

  嚴重發(fā)作時(shí)可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見(jiàn)三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進(jìn)一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見(jiàn)肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音。

  3、緩解期的表現:在緩解期,哮喘患兒可無(wú)任何癥狀和體征,或僅表現為過(guò)敏性鼻炎的癥狀。少數患兒可有胸部不適,肺內哮鳴音或有或無(wú)。

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