哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見(jiàn)慢性呼吸道疾病,哮喘是一種表現反復發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。其發(fā)病率高,常表現為反復發(fā)作的慢性病程,嚴重影響了患兒的學(xué)習、生活及活動(dòng),影響兒童青少年的生長(cháng)發(fā)育。
發(fā)作先兆及早期表現:
患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí),往往首先表現為上呼吸道過(guò)敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,嬰幼兒因不能訴說(shuō),僅可見(jiàn)揉鼻搓眼等表現,進(jìn)一步表現為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。
典型發(fā)作時(shí)表現:
突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異?;純嚎沙霈F高調喘鳴聲,不用聽(tīng)診器或相隔一定距離即可聽(tīng)到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。嚴重發(fā)作時(shí)可表現為煩躁不安、面色蒼白、出冷汗。查體可見(jiàn)三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進(jìn)一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見(jiàn)肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音。
緩解期的表現:
在緩解期,哮喘患兒可無(wú)任何癥狀和體征,或僅表現為過(guò)敏性鼻炎的癥狀。少數患兒可有胸部不適,肺內哮鳴音或有或無(wú)。