此時(shí)雖無(wú)呼吸困難,表現如正常兒童,但仍可自覺(jué)胸部不適。由于導致支氣管易感性的病理因素依然存在,在感染或接觸外界變應原時(shí)可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作,但多數患兒癥狀可全部消失,肺部聽(tīng)不到哮鳴音。
支氣管哮喘患兒的痰液一般是無(wú)色粘稠而透明的,有時(shí)呈泡沫狀,伴有細菌感染時(shí)痰液可轉黃。痰中可查到大量嗜酸粒細胞,有時(shí)可見(jiàn)到夏一科氏(Chancot-Lyden)結晶,后者是嗜0于低分子量的多肽。多數患兒痰粘稠不易咯出,量少,特癥狀緩解時(shí),則于咯出多量粘稠而泡沫的痰后呼吸困難明顯改善。但在嬰幼兒及學(xué)齡前兒童,痰液大部分咽下。
慢性反復發(fā)作癥狀
哮喘本身為一慢性疾病,但有的患兒常年發(fā)作,或雖可用藥物控制,但緩解期甚短,大多是由于急性發(fā)作控制不利或反復感染而發(fā)生的結果。由于長(cháng)期支氣管痙攣,氣道阻力增加而致肺氣腫。體格檢查可見(jiàn)胸部呈桶狀,前后徑加大,肺底下移,心臟相對濁音界縮小。有時(shí)雖無(wú)急性發(fā)作,但活動(dòng)后亦常感胸悶氣急,肺部??陕劶跋胍?,或經(jīng)常合并感染,痰多,由炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張,大多見(jiàn)于右肺中葉。
有的發(fā)展成支氣管擴張,大多見(jiàn)于右肺中葉。有的發(fā)展成支氣管擴張,偶見(jiàn)合并縱隔氣腫或氣胸。嚴重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發(fā)生肺源性心臟病。對合并變態(tài)瓟生鼻炎的患兒,亦可發(fā)展成慢性鼻竇炎、中耳炎。隨著(zhù)病程遷延,氧代謝障礙加重,這些患兒常表現身材矮小,營(yíng)養不良,駝背,往往呈類(lèi)似件會(huì )面的狀態(tài)。