小兒哮喘的癥狀
1、常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過(guò)敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過(guò)敏性咳嗽)等先兆癥狀。
2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3、多次屢發(fā)的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間為重。
4、發(fā)作時(shí),雙肺可聞及廣泛喘鳴音,部分可聞及濕性羅音,叩診過(guò)清音。
5、哮喘發(fā)作時(shí)出現嚴重的呼吸困難,在合理應用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類(lèi)藥物仍不見(jiàn)緩解者,稱(chēng)為哮喘持續狀態(tài)??沙霈F明顯缺氧和二氧化碳潴留??梢?jiàn)出汗、青紫、面色蒼白,甚至神志不清。哮喘持續狀態(tài)死亡率高。
6、晚期病者,可有肺氣腫和肺功能不全。
小兒哮喘治療的目標
(1)達到并維持癥狀的控制;(2)維持正?;顒?dòng),包括運動(dòng)能力;(3)使肺功能水平盡量接近正常;(4)預防哮喘急性發(fā)作;(5)避免因哮喘藥物治療導致的不良反應;(6)預防哮喘導致的死亡。
小兒哮喘防治原則
哮喘控制治療應越早越好。要堅持長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化治療原則。治療包括:
(1)急性發(fā)作期:快速緩解癥狀,如平喘、抗炎治療;
(2)慢性持續期和臨床緩解期:防止癥狀加重和預防復發(fā),如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑,并做好自我管理。注重藥物治療和非藥物治療相結合,不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應原回避、患兒心理問(wèn)題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟學(xué)等諸方面在哮喘長(cháng)期管理中的作用。