百姓對哮喘一般存在以下三個(gè)誤區:怕確診、怕激素、怕運動(dòng)。"怕"是因為大家對哮喘的認識不足,其實(shí)只要不是單純的對表現出來(lái)的癥狀進(jìn)行治療,而是堅持進(jìn)行長(cháng)期規范的治療和科學(xué)管理,絕大部分患兒的哮喘都可以得到長(cháng)期控制甚至達到臨床治療的效果。下面我們一起來(lái)了解了解吧!
一不怕確診,要防誤診
兒童哮喘是一種常見(jiàn)的氣道慢性非特異性炎癥疾病,它不同于一般的細菌、病毒等感染引起的炎癥,而是一種變態(tài)反應性疾病。只有明確診斷兒童哮喘,才能對患兒進(jìn)行規范充分的治療,提高患兒生活質(zhì)量,減輕社會(huì )家庭負擔。
但是三分之一以上的兒童沒(méi)有被及時(shí)診斷,5歲以下的兒童誤診率較高。把過(guò)敏性鼻炎誤認為感冒等上呼吸道感染,把哮喘當做肺炎、喘息性支氣管炎來(lái)診治是目前最主要的診斷誤區。
過(guò)敏與哮喘之間存在一定的聯(lián)系,尤其是過(guò)敏性鼻炎,哮喘的患者中約80%合并有過(guò)敏性鼻炎。如果孩子不感冒,不發(fā)燒時(shí)還有鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀,要及時(shí)到醫院就診以免延誤病情。
如果患兒"感冒"反復發(fā)作累及下呼吸道并持續10天以上,而且使用抗生素后無(wú)效而使用平喘藥物如沙丁胺醇等癥狀明顯減輕,應該考慮診斷哮喘同時(shí)注意除外其他的疾病。
另一方面,并不是所有的喘息都是哮喘,慢性間歇性喘息、咳嗽、呼吸困難也可見(jiàn)于其他一些少見(jiàn)疾病,例如先天性心臟病、囊性纖維化、原發(fā)性免疫缺陷病等。
二不怕吸入激素,正視患兒身高差距
哮喘的病因復雜,發(fā)病機理尚未完全明確,目前尚無(wú)特效的治療辦法。
哮喘的治療目標就是減少發(fā)作次數,減輕發(fā)作程度,預防和控制其發(fā)作,使患兒生長(cháng)發(fā)育不受影響,能夠正常的生活學(xué)習。哮喘治療的重點(diǎn)就是要長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化,一定不能發(fā)病時(shí)治療、不發(fā)病時(shí)棄之不理。
吸入糖皮質(zhì)激素可有效減輕哮喘癥狀、改善生活質(zhì)量、改善肺功能、降低氣道高反應性、控制氣道炎癥、減少急性發(fā)作的頻率和程度以及降低哮喘死亡率。"
長(cháng)期以來(lái)中國人對激素存在誤解,許多家長(cháng)擔心孩子吸入激素后產(chǎn)生依賴(lài)性或對生長(cháng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響,以致排斥使用,或使用一段時(shí)間后就擅自減藥或停藥,致使哮喘病情不能得到很好控制。實(shí)際上如果不能堅持長(cháng)期治療,哮喘沒(méi)有得到控制,才是影響兒童生長(cháng)發(fā)育的主要原因。
另外吸入激素不等于全身應用激素(口服或靜脈注射),吸入不等于上癮。吸入給藥時(shí)藥物可以直接作用于呼吸道,所需劑量較小,通過(guò)消化道進(jìn)入血液的藥物,其大部分被肝臟滅活,因此全身不良反應較少。
三不怕運動(dòng),營(yíng)養要均衡
運動(dòng)作為一把雙刃劍在哮喘的康復中起著(zhù)積極的作用。在科學(xué)的治療和管理下哮喘患兒完全可以像正常兒童一樣生活,運動(dòng)。如果患兒不敢蹦蹦跳跳,稍微跑幾步就喘息不止,那還是哮喘沒(méi)有控制好。
病情控制較好且肺功能基本正常的患兒可以參加適宜的體育鍛煉,如游泳、跑步、球類(lèi)運動(dòng)、輪滑、自行車(chē)等,逐步增加運動(dòng)的時(shí)間。鼓勵患兒堅持長(cháng)期戶(hù)外活動(dòng),可以增強體質(zhì)提高疾病的抵抗力。需要注意的是對于輕度間歇發(fā)作的哮喘患兒或單純運動(dòng)誘發(fā)的哮喘患兒可以于運動(dòng)前給于速效2受體激動(dòng)劑或運動(dòng)前30分鐘給于白三烯受體拮抗劑,可以避免運動(dòng)誘發(fā)的哮喘。
"忌發(fā)物"是誤解
"忌發(fā)物"也是人們對哮喘的誤解,認為"發(fā)物"會(huì )誘發(fā)哮喘的發(fā)作。其實(shí)哮喘兒童的飲食更需要均衡,搭配要合理、營(yíng)養更要全面。
只要不是對牛奶、雞蛋、水產(chǎn)品、堅果等明確過(guò)敏,均鼓勵患兒攝入這類(lèi)高蛋白質(zhì)類(lèi)食物,以增強身體體質(zhì),提高免疫力。哮喘做為一種慢性疾病對患兒心理健康有著(zhù)重要影響。哮喘反復發(fā)作影響患兒的睡眠、運動(dòng)及學(xué)習等,患兒會(huì )產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良的情緒。
家長(cháng)要以身作則,要對哮喘防治有信心,要積極樂(lè )觀(guān)地面對,給患兒營(yíng)造愉快的氛圍,緩解患兒的壓力,增強患兒戰勝疾病的信心。如果家長(cháng)出現過(guò)度擔憂(yōu)甚至對患兒治療的厭煩等不良情緒,會(huì )直接影響患兒的情緒,影響患兒的治療。
除以上三點(diǎn)外,家長(cháng)還應該幫助患兒盡可能遠離過(guò)敏原,創(chuàng )造良好的生活環(huán)境:如室內要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持室內潔凈;如果患兒對動(dòng)物皮毛過(guò)敏就不要飼養寵物;不要在孩子的臥室擺放油漆、化學(xué)藥品、汽油及有濃烈氣味的化妝品等;家長(cháng)盡量戒煙,避免孩子被動(dòng)吸煙。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362