混合性哮喘,凡氣管哮喘是一多種因素引起的復雜疾病,發(fā)病機理至今不明。而小兒哮喘常見(jiàn)的癥狀有:反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動(dòng)有關(guān);多次屢發(fā)的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間為重。常有噴嚏、流鼻水、鼻癢、喉癢、咳嗽等先兆癥狀。
外源性哮喘,多在6歲前發(fā)病,有明確的個(gè)人,家族變態(tài)反應性疾病史;有明顯的季節和地區性;吸入變應原皮試常呈陽(yáng)性;支氣管激發(fā)試驗亦可陽(yáng)性。年長(cháng)兒前戲癥狀以過(guò)敏性鼻炎為主,不發(fā)熱,連續打噴嚏,流清涕,鼻粘膜呈蒼白色,鼻分泌物和末硝血均顯示嗜酸性粒細胞增高,血清亦升高,氣道高反應性較正常小兒為高。而小兒哮喘常見(jiàn)的癥狀有:可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。延遲治療,造成患者病情遷延不愈者,可有肺氣腫和肺功能不全??沙霈F明顯缺氧和二氧化碳潴留??梢?jiàn)出汗、青紫、面色蒼白,甚至神志不清。哮喘持續狀態(tài)死亡率高。
內源性哮喘,以往認為多見(jiàn)于成人型哮喘,病情嚴重且頑固,多呈常年性或慢性的。而小兒哮喘常見(jiàn)的癥狀有:哮喘發(fā)作時(shí)出現嚴重的呼吸困難,在合理應用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類(lèi)藥物仍不見(jiàn)緩解者,稱(chēng)為哮喘持續狀態(tài)。發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng),叩診過(guò)清音。反復發(fā)作,無(wú)明顯個(gè)人和家庭過(guò)敏史,皮膚試驗大多陰性,也無(wú)明顯季節性。過(guò)去認為感染性哮喘屬內源性哮喘,但近年證實(shí)RSV所致毛細支氣管炎反復發(fā)作喘息的嬰兒,其氣道分泌物中存在特異性。