嬰幼兒發(fā)病前，往往有1～2日的支氣管炎類(lèi)似的上呼吸道感染，與一般年長(cháng)兒起病比較急，且多在夜間，大多經(jīng)幾小時(shí)至一日后逐漸平復。特別嚴重者，可出現哮喘持續狀態(tài)，起病一開(kāi)始即呈危重型哮喘，或持續較長(cháng)時(shí)間，甚至數日。

　　2、發(fā)作時(shí)的主要癥狀：

　　全身癥狀：煩躁不安，面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇、指甲紫紺，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安。

　　呼吸癥狀：開(kāi)始僅有干咳，咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出現喘息癥狀，呈端坐樣呼吸困難，不能平臥，坐位時(shí)聳肩屈背。特別是呼氣困難。有時(shí)喘鳴音可傳至窒外。隨支氣管痙攣緩解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐漸平復。

　　胸部體征：吸氣時(shí)出現胸凹陷等三凹征，而呼氣時(shí)因胸廓內壓增高，在胸骨上凹及肋間隙反見(jiàn)凸出，同時(shí)頸靜脈顯著(zhù)怒張。出現肺充氣征時(shí)，叩診兩肺呈鼓音，并有膈肌下移，心濁音界縮小。此時(shí)呼吸音減弱，全肺可聞喘鳴音及干性羅音。

　　嚴重病例：尤其哮喘持續狀態(tài)，兩肺幾乎吸不到呼吸音，并由于肺動(dòng)脈痙攣而致右心負荷增加，以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。

　　臨床表現也隨引起哮喘發(fā)作的變應原而異：

　　上呼吸道感染引起者：胸部?？陕劯?、濕羅音，并伴發(fā)熱，白細胞總數增多等現象。

　　對食物敏感者：

　　高度敏感者：不發(fā)熱，還有進(jìn)食后數分鐘出現口唇及面部浮腫、腹痛、嘔吐、腹瀉及蕁麻疹等癥狀。

　　較輕敏感者：多只有輕度哮喘或呼吸困難。

　　吸入變應原引志者：多伴有鼻癢、流清涕、打嚏、干咳，然后出現喘憋。

　　3、發(fā)作緩解期：

　　無(wú)呼吸困難，但可自覺(jué)胸部不適。在感染或接觸外界變應原時(shí)可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作。

　　4、慢性反復發(fā)作：

　　活動(dòng)后常感胸悶氣急，肺部?？陕劶跋胍?。由于長(cháng)期支氣管痙攣，氣道阻力增加而致肺氣腫。常合并感染，炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張，多見(jiàn)于右肺中葉。有的發(fā)展成支氣管擴張，偶見(jiàn)合并縱隔氣腫或氣胸。

　　體格檢查可見(jiàn)胸部呈桶狀，前后徑加大，肺底下移，心臟相對濁音界縮小。

　　嚴重者有程度不等的心肺功能損害，甚至發(fā)生肺源性心臟病。對合并變態(tài)瓟生鼻炎的患兒，亦可發(fā)展成慢性鼻竇炎、中耳炎。

　　隨著(zhù)病程遷延，氧代謝障礙加重，這些患兒常表現身材矮小，營(yíng)養不良，駝背。