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哪些孩子更需要警惕哮喘

2015-12-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:天氣寒冷,呼吸道疾病患兒占了絕大多數,其中不乏哮喘患兒。冷空氣、霧霾天氣、PM2.5超標、反復感染,使冬季哮喘高發(fā)。剖宮產(chǎn)、遺傳因素、過(guò)敏體質(zhì)等也是兒童哮喘的重要誘因。

  剖宮產(chǎn)的孩子易患哮喘

  現已證實(shí),剖宮產(chǎn)的孩子哮喘發(fā)病率要高于順產(chǎn)的孩子。如果孕婦不存在剖宮產(chǎn)適應癥,千萬(wàn)不要因為怕疼而放棄順產(chǎn)。

  等孩子出生以后,如果家族成員中有人患哮喘、父母有過(guò)敏性疾病,或孩子是過(guò)敏體質(zhì)(對食物過(guò)敏,患有濕疹、過(guò)敏性鼻炎等),那么他以后患哮喘的風(fēng)險就比較高。

  這些孩子的家長(cháng)更要做好以下幾個(gè)方面:不濫用抗生素;少給孩子一些壓力,讓他心情愉快;從小多帶孩子接觸大自然;預防感染;持之以恒地運動(dòng);上下班高峰期,少帶孩子到馬路邊,尤其不要放在嬰兒車(chē)里推著(zhù)走,這個(gè)高度的汽車(chē)尾氣濃度較大;對食物過(guò)敏的孩子,家長(cháng)要做好喂養日記,找到過(guò)敏原,并在3歲前進(jìn)行飲食回避;及早治療過(guò)敏性鼻炎。

  一年喘息超過(guò)4次要小心

  80%以上的哮喘患兒是在3歲以前發(fā)病的,如果孩子反復喘息,長(cháng)期慢性咳嗽,不能一味地當成喘息性支氣管炎、肺炎等治療,要及早到哮喘專(zhuān)科做診斷。

  5歲以下的孩子如果每年出現喘息(比如持續較長(cháng)時(shí)間的劇烈咳嗽,劇烈活動(dòng)以后或晚上睡覺(jué)時(shí)喉嚨里發(fā)出哨鳴聲)的次數少于4次,就按需治療。也就是說(shuō),什么時(shí)候喘息,什么時(shí)候吸入激素治療。同時(shí),要避免反復呼吸道感染。

  如果一年里喘息次數超過(guò)4次,就需要到哮喘門(mén)診進(jìn)行哮喘預測。若哮喘預測指標呈陰性,讓孩子“吸入激素”治療6-12個(gè)月后停止用藥,以后,每3-6個(gè)月到哮喘門(mén)診做一次檢查;若指標呈陽(yáng)性,絕大多數是哮喘,必須進(jìn)行規范的哮喘治療。

  5歲以上的孩子反復喘息,95%都是哮喘。所以,他們只要出現喘息,哪怕一次,也要去哮喘門(mén)診。一旦排除其他疾病,即可診斷為哮喘,必須開(kāi)始規范的哮喘治療。

  治療期間定期復查

  目前,治療哮喘主要采取吸入長(cháng)效激素療法。也就是說(shuō),從開(kāi)始治療的First天,患兒每天都要吸入長(cháng)效激素;治療3-6個(gè)月,復查一次,根據醫生的評估,及時(shí)增減藥量,或由單一藥物治療改成聯(lián)合用藥;如果采用最小有效劑量治療半年以后,患兒沒(méi)有任何不適癥狀,肺功能正常,哮喘也沒(méi)再發(fā)作,才能考慮停藥;停藥后,仍要定期查肺功能等。此外,治療哮喘時(shí)沒(méi)必要用抗生素,除非合并有細菌感染。

  控制得越好痊愈幾率越大

  6歲和11-13歲,是哮喘的兩個(gè)“自限”高峰。這意味著(zhù)一部分孩子到了這兩個(gè)年齡段,哮喘會(huì )好,可以停藥。這些孩子絕大多數不是過(guò)敏體質(zhì),他們之所以患上哮喘,和肺功能低下有關(guān)。隨著(zhù)肺功能的修復和健全,他們的哮喘也就不再發(fā)作了。

  聽(tīng)到這些,可能有些家長(cháng)會(huì )覺(jué)得如果孩子不是過(guò)敏體質(zhì),患了哮喘就不必著(zhù)急治。其實(shí)這是不行的。也許你的孩子到了6歲,哮喘能不治自愈。但是,反復感染、喘息,對于正在生長(cháng)發(fā)育的孩子來(lái)說(shuō),很容易引起氣道重塑、肺氣腫等。以后,哮喘可能好了,但肺功能受損卻不可逆轉,很容易患呼吸系統疾病。更何況,控制得越好,兒童哮喘的痊愈幾率越大。

  即便你的孩子是過(guò)敏體質(zhì),只要孩子有非常明確的過(guò)敏原,5歲以后在吸入激素治療的同時(shí),采取脫敏治療,停藥的可能性也很大。

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