1、胸廓畸形和肋骨骨折
哮喘病變中胸廓畸形相當常見(jiàn),主要見(jiàn)于自幼得哮喘的病人或長(cháng)期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時(shí)的咳嗽或喘息時(shí),由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。
2、生長(cháng)發(fā)育遲緩
一般的哮喘對兒童的生長(cháng)發(fā)育影響不大,可是哮喘終年發(fā)作或長(cháng)期應用腎上腺皮質(zhì)激素,就有可能因為缺氧或皮質(zhì)激素的抑制蛋白合成等作用而對兒童的生長(cháng)發(fā)育帶來(lái)較大影響。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時(shí),由于胸壁的運動(dòng),好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí)由于小氣管的阻塞,咳嗽時(shí)肺泡內壓力可以更高,此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著(zhù)肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。
4、肺氣腫和肺心病
在哮喘發(fā)作時(shí),病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動(dòng)就有明顯氣短,胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加,病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫,而實(shí)際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難,以至肺內許多氣呼不出來(lái),形成了與肺氣腫相似的臨床表現,可是一旦發(fā)作緩解,這些表現都是可以消失的。肺氣腫一樣,是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問(wèn)題。實(shí)際上,即使哮喘晚期,繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見(jiàn),尤其兒童患者是如此。
5、呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí),也可以在輕微活動(dòng)后,發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒(méi)有什么預兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2-3分鐘后未恢復過(guò)來(lái),也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治,則常會(huì )在送醫院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會(huì )雖然甚少,但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應當特別警惕。