一般哮喘發(fā)作初期會(huì )出現發(fā)作性的咳嗽、胸悶、氣喘和呼吸困難等癥狀,部分患者會(huì )出現胸痛,清晨和夜間兩個(gè)時(shí)間段癥狀明顯,接觸易過(guò)敏源如花粉、香水、寵物毛等有刺激的過(guò)敏源也會(huì )引發(fā),哮喘癥狀可在數分鐘內發(fā)作,經(jīng)數小時(shí)至數天,女性哮喘的早期診斷除簡(jiǎn)單的癥狀診斷外還應到專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行確診。
1、血液常規檢查:發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細胞增高,但多數不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數增高,分類(lèi)嗜中性粒細胞比例增高。
2、痰液檢查:可見(jiàn)較多嗜酸性粒細胞,如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助于病原菌的診斷及指導治療。
3、血氣分析:哮喘嚴重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
4、胸部X線(xiàn)檢查:早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
5、特異性過(guò)敏原的檢測:可用放射性過(guò)敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE,過(guò)敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高。在緩解期可作皮膚過(guò)敏試驗判斷相關(guān)的過(guò)敏原,但應防止發(fā)生過(guò)敏反應。
6、呼吸功能檢查:是診斷哮喘的非常重要的檢查。本病的主要病理生理特征是阻塞性通氣障礙,氣道阻力增高。典型的肺功能改變?yōu)椋和?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/zypd/zyts/qgtj/' target='_blank'>氣功能減低,第一秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣中期流量(MMFR)、肺活量時(shí)最大呼氣流量(V25,V50)均減低;氣體分布不均;殘氣容積(RV)、功能殘氣量(FRC)和肺總量(TLC)增加;嚴重者肺活量(VC)減少。臨床上常運用幾項檢查協(xié)助診斷和鑒別診斷,包括支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、呼氣峰流速(PEF)等。