毛細支氣管炎也稱(chēng)喘憋性肺炎,它的癥狀類(lèi)似哮喘,與哮喘又有區別。好發(fā)于2歲以下,尤其小于6個(gè)月的嬰兒,約占3/4患兒為肥胖兒。
毛細支氣管炎的常見(jiàn)病原是呼吸道合胞病毒和副流感病毒,發(fā)病季節多在冬春季。我國廣西、溫州、蘭州、山西等地曾有局部地區流行。據報道,在呼吸道合胞病毒所引起毛細支氣管炎的患兒鼻咽分泌物中能測到呼吸道合胞病毒的特異性IgE,國內學(xué)者還發(fā)現患兒血中嗜堿粒細胞的脫顆粒細胞數和組胺都增高,隨著(zhù)病情的緩解,后兩者下降,而特異性IgE仍持續緩慢上升。
喘息反復發(fā)作的患兒,其鼻咽部仍存在特異性IgE。由此可見(jiàn),其發(fā)病機制與哮喘發(fā)病機制相同,也存在Ⅰ型變態(tài)反應,它可能是嬰兒哮喘的一種主要類(lèi)型。因此,有些學(xué)者把毛細支氣管炎反復發(fā)作3次以上者稱(chēng)為嬰兒哮喘。
毛細支氣管炎的病情發(fā)展較緩慢,起病2~3天后出現陣發(fā)性呼吸困難,呼吸增快,喘憋明顯,一般發(fā)熱不高。自然病程1周左右,若無(wú)合并癥則經(jīng)合理治療,可逐漸康復,但易反復發(fā)作。因嬰兒氣管腔狹小,管腔炎癥性水腫及支氣管痙攣,大小氣道均阻塞,應用一般支氣管舒張劑的效應不如哮喘患兒明顯。