診斷嬰幼兒哮喘時(shí)應注意以下情況:
(1)一些嬰幼兒發(fā)病的最初癥狀是反復或持續咳嗽,或在呼吸道感染時(shí)伴有喘息,經(jīng)常被誤診為支氣管炎或肺炎(包括急性呼吸道染),因此不合理地應用抗生素或鎮咳藥物治療無(wú)效,而抗哮喘藥物治療有效,具有以上特點(diǎn)的嬰幼兒可以認為患“嬰幼兒哮喘”。
(2)如果患兒的“感冒”反復,并擴展到下呼吸道,持續10天以上,使用抗哮喘藥物治療后才好轉,則應考慮哮喘。
(3)目前嬰幼兒喘息常分為兩種類(lèi)型:①有特應性體質(zhì)(濕疹),其喘息癥狀常持續整個(gè)兒童期直至成人;②無(wú)特應性體質(zhì)及特應性家族史,反復喘息發(fā)作與急性呼吸道病毒感染有關(guān),喘息癥狀通常在學(xué)齡前期消失。
(4)在對嬰幼兒期喘息的診治過(guò)程中,應特別注意與支氣管異物、支氣管淋巴結結核、先天性上下氣道畸形等鑒別,這些疾病也可表現喘息、氣促或胸悶等癥狀。