支氣管哮喘好發(fā)于兒童,由于兒童處于生長(cháng)發(fā)育過(guò)程,不同年齡段的患者呼吸系統解剖、生理、免疫、病理特點(diǎn)均不同,哮喘的臨床表型也不同,在診斷兒童支氣管哮喘時(shí)應考慮到兒童與成人的這些不同點(diǎn)而區別對待。
兒童哮喘的診斷主要依靠具有發(fā)病誘因、反復發(fā)作的哮喘癥狀、體格檢查聞及哮鳴音、具有自行緩解的特點(diǎn)或治療后緩解、除外其他疾病。對于癥狀及體征不典型者需要進(jìn)行特殊檢查以明確診斷。
兒童哮喘患者的典型癥狀包括反復發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運動(dòng)等有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。哮喘發(fā)作時(shí)可在雙肺可聞及以呼氣為主、散在或彌漫性的哮鳴音,呼氣相延長(cháng)。上述癥狀和體征可自行緩解或經(jīng)抗哮喘治療后緩解。符合上述標準的患者還應除外可能引起喘息、咳嗽、氣促和胸悶等的其他疾病,即可明確診斷。