兒童期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病是什么?支氣管哮喘!據統計,全世界目前大約有2億哮喘患者(包括成人和兒童),而兒童哮喘患病率差不多為2%,這個(gè)數據是相當大的。而80%的兒童哮喘發(fā)病在5歲以前,20%的兒童哮喘有家族史,家族人員包括爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆等。多數哮喘兒童有嬰兒濕疹過(guò)敏性鼻炎病史,而且可能對事物或藥物有過(guò)敏史,也就是說(shuō),孩子有特應質(zhì),可以簡(jiǎn)單理解為過(guò)敏性體質(zhì)。
正因為兒童哮喘的發(fā)病率其實(shí)不低,甚至可以說(shuō)是高的,當醫生給您孩子診斷為哮喘時(shí),不要覺(jué)得不可思議。當孩子有喘息時(shí),肯定要看醫生,但喘息不意味著(zhù)就是哮喘,很多疾病都可以導致喘息,最常見(jiàn)的是心、肺疾病。尤其是學(xué)齡前兒童,喘息是非常常見(jiàn)的癥狀,喘息發(fā)作的原因通常與呼吸道感染有關(guān),而不單只哮喘,但有時(shí)候鑒別比較困難,換一句話(huà)說(shuō),兒童的哮喘診斷不大容易。但正如前面所說(shuō),如果喘息患兒的父母有哮喘病史,有特應性皮炎(醫生診斷,不是自己推斷),有食物過(guò)敏,不感冒時(shí)也有喘息等情況,就要懷疑哮喘可能,趁早就診,以查明到底是不是哮喘,如果是哮喘,就要準備治療。早診斷早治療肯定要比拖拖拉拉好。
必須強調,有喘息的患兒一定要定期隨訪(fǎng),讓醫生重新評估,看是否有繼續治療的必要,因為相當多的喘息兒童預后都是良好的,如果你的孩子不在醫生的眼皮底下監測,一味地自己用藥治療可能就過(guò)度治療了。
兒童哮喘的診斷與成人相似:
1、反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理化學(xué)刺激、呼吸道感染以及運動(dòng)有關(guān),常在夜間發(fā)作或清晨發(fā)作或加劇。
PS:正因為哮喘可能伴隨呼吸道感染而癥狀加重,所以不要把所有喘息都歸根于感冒,可能哮喘就隱藏在感冒背后,父母和醫生都應該知道這點(diǎn)。
2、喘息發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng)。
PS:有時(shí)候患兒父母靠近患兒也能提到肺部有很響的聲音,呼嚕嚕的。
3、上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效,或者能自行緩解。
PS:部分患兒診斷比較困難,此時(shí)可以嘗試經(jīng)驗性抗哮喘治療,父母應該理解醫生的決定,而不是認為:不能確診,為何要用藥?。醫生并非神仙,疾病難度有大小,請大家互相諒解。另外,輕度哮喘發(fā)作往往可以自行緩解,這也是為什么有人說(shuō)發(fā)作的時(shí)候頂一下就過(guò)了,但如果是中重度發(fā)作,最好用藥,而且找個(gè)時(shí)間看醫生,擬定長(cháng)期治療計劃。
4、排除其他能導致喘息、咳嗽、氣促、胸悶的疾病。
PS:這進(jìn)一步說(shuō)明哮喘診斷有時(shí)困難,有時(shí)候需排除其他原因。
5、臨床表現不典型時(shí),應具備以下至少一項檢查陽(yáng)性:支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性;支氣管舒張試驗陽(yáng)性;最大呼氣流量每日變異率大于20%以上。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30