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這個(gè)孩子的診斷是哮喘?

2016-04-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有喘息的患兒一定要定期隨訪(fǎng),讓醫生重新評估,看是否有繼續治療的必要,因為相當多的喘息兒童預后都是良好的,如果你的孩子不在醫生的眼皮底下監測,一味地自己用藥治療可能就過(guò)度治療了。

  兒童期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病是什么?支氣管哮喘!據統計,全世界目前大約有2億哮喘患者(包括成人和兒童),而兒童哮喘患病率差不多為2%,這個(gè)數據是相當大的。而80%的兒童哮喘發(fā)病在5歲以前,20%的兒童哮喘有家族史,家族人員包括爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆等。多數哮喘兒童有嬰兒濕疹過(guò)敏性鼻炎病史,而且可能對事物或藥物有過(guò)敏史,也就是說(shuō),孩子有特應質(zhì),可以簡(jiǎn)單理解為過(guò)敏性體質(zhì)。

  正因為兒童哮喘的發(fā)病率其實(shí)不低,甚至可以說(shuō)是高的,當醫生給您孩子診斷為哮喘時(shí),不要覺(jué)得不可思議。當孩子有喘息時(shí),肯定要看醫生,但喘息不意味著(zhù)就是哮喘,很多疾病都可以導致喘息,最常見(jiàn)的是心、肺疾病。尤其是學(xué)齡前兒童,喘息是非常常見(jiàn)的癥狀,喘息發(fā)作的原因通常與呼吸道感染有關(guān),而不單只哮喘,但有時(shí)候鑒別比較困難,換一句話(huà)說(shuō),兒童的哮喘診斷不大容易。但正如前面所說(shuō),如果喘息患兒的父母有哮喘病史,有特應性皮炎(醫生診斷,不是自己推斷),有食物過(guò)敏,不感冒時(shí)也有喘息等情況,就要懷疑哮喘可能,趁早就診,以查明到底是不是哮喘,如果是哮喘,就要準備治療。早診斷早治療肯定要比拖拖拉拉好。

  必須強調,有喘息的患兒一定要定期隨訪(fǎng),讓醫生重新評估,看是否有繼續治療的必要,因為相當多的喘息兒童預后都是良好的,如果你的孩子不在醫生的眼皮底下監測,一味地自己用藥治療可能就過(guò)度治療了。

  兒童哮喘的診斷與成人相似:

  1、反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理化學(xué)刺激、呼吸道感染以及運動(dòng)有關(guān),常在夜間發(fā)作或清晨發(fā)作或加劇。

  PS:正因為哮喘可能伴隨呼吸道感染而癥狀加重,所以不要把所有喘息都歸根于感冒,可能哮喘就隱藏在感冒背后,父母和醫生都應該知道這點(diǎn)。

  2、喘息發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng)。

  PS:有時(shí)候患兒父母靠近患兒也能提到肺部有很響的聲音,呼嚕嚕的。

  3、上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效,或者能自行緩解。

  PS:部分患兒診斷比較困難,此時(shí)可以嘗試經(jīng)驗性抗哮喘治療,父母應該理解醫生的決定,而不是認為:不能確診,為何要用藥?。醫生并非神仙,疾病難度有大小,請大家互相諒解。另外,輕度哮喘發(fā)作往往可以自行緩解,這也是為什么有人說(shuō)發(fā)作的時(shí)候頂一下就過(guò)了,但如果是中重度發(fā)作,最好用藥,而且找個(gè)時(shí)間看醫生,擬定長(cháng)期治療計劃。

  4、排除其他能導致喘息、咳嗽、氣促、胸悶的疾病。

  PS:這進(jìn)一步說(shuō)明哮喘診斷有時(shí)困難,有時(shí)候需排除其他原因。

  5、臨床表現不典型時(shí),應具備以下至少一項檢查陽(yáng)性:支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性;支氣管舒張試驗陽(yáng)性;最大呼氣流量每日變異率大于20%以上。

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