春天到了，萬(wàn)物復蘇，小萱的過(guò)敏性鼻炎也“復蘇”了，發(fā)作期間真的相當難受，今天，小萱就來(lái)說(shuō)一說(shuō)過(guò)敏性鼻炎的那點(diǎn)事兒~

　　過(guò)敏性疾病是一種全身性疾病，隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展其患病率越來(lái)越高，確診的過(guò)敏性疾病的發(fā)病率正以每十年2至3倍的速度增加。過(guò)敏性鼻炎是其中一種，普通人群的發(fā)病率約為20％，已經(jīng)成為嚴重影響患者生活質(zhì)量的疾病。

　　俗地講，過(guò)敏性鼻炎是具有特異性體質(zhì)的人接觸到相關(guān)過(guò)敏原以后引起的鼻腔黏膜一系列變化，出現“鼻癢、鼻塞、噴嚏、清水樣涕”典型四大癥狀，臨床上常常發(fā)現被誤診為普通感冒。專(zhuān)科檢查可以發(fā)現典型的鼻黏膜水腫蒼白、鼻甲腫脹、清水涕、甚至息肉。也可能并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽炎等癥狀。有些人還伴發(fā)過(guò)敏性結膜炎、哮喘、濕疹、特應性皮炎等等。這些并發(fā)癥、伴發(fā)癥和過(guò)敏性鼻炎本身的癥狀嚴重影響患者的正常生活，對健康造成嚴重危害。

　　過(guò)敏性鼻炎還與呼吸道疾病中另一個(gè)重要的過(guò)敏性疾病——哮喘密切相關(guān)，其中的防治工作也有協(xié)同作用。根據法國、美國和歐洲等一些研究報告指出，過(guò)敏性鼻炎患者中約30%有哮喘史；而哮喘患者中約有70%有鼻炎。特別對于兒童來(lái)說(shuō)，與正常兒童相比，在1歲時(shí)診斷為過(guò)敏性鼻炎到11歲時(shí)有2倍的危險發(fā)展為哮喘。2001年世界衛生組織出版的治療指南《過(guò)敏性鼻炎的處理及其對哮喘的影響》（ARIA）也專(zhuān)門(mén)指出了對伴發(fā)哮喘的治療。

　　過(guò)敏性鼻炎是上呼吸道疾病，哮喘是下呼吸道疾病，“同一個(gè)氣道、同一種炎癥”的概念就很形象地說(shuō)明了這兩種疾病的一致性和相關(guān)性。上下呼吸道炎癥在流行病學(xué)、遺傳學(xué)、發(fā)病機制、治療方法等方面都具有共性；同時(shí)上下呼吸道炎癥又互相影響，比如哮喘往往繼發(fā)于過(guò)敏性鼻炎，而上呼吸道的病毒感染產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)和細胞因子對下氣道的影響會(huì )加重哮喘。因此過(guò)敏性鼻炎被視為哮喘的主要危險因素，而哮喘對人們健康的損害大家都十分熟悉。積極防治過(guò)敏性鼻炎有利于哮喘的防治。

　　小貼士：過(guò)敏性鼻炎的治療一般要遵循階梯性、序慣性的基本原則，并在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。

　　一

　　避免接觸過(guò)敏原。理論上來(lái)說(shuō)是最好的措施，也是預防發(fā)病的重點(diǎn)之一。

　　二

　　藥物治療。以局部用藥為主，全身用藥為輔。其中糖皮質(zhì)激素鼻噴劑被推薦為一線(xiàn)用藥，對于持續性過(guò)敏性鼻炎，為了對抗其“最輕持續性炎癥反應狀態(tài)”，建議在醫生指導下一定時(shí)期內合理使用最低維持劑量的安全有效鼻噴激素。

　　三

　　特異性免疫治療。是唯一一種對因治療，但因為治療費用昂貴、治療周期較長(cháng)、治療過(guò)程中有發(fā)生過(guò)敏性休克等因素，目前制約了這項治療的開(kāi)展。

　　四

　　手術(shù)治療，以微創(chuàng )手術(shù)為主，更多的是應用于并發(fā)癥的處理。

　　如何預防過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作顯得更為重要。最根本的保健措施是了解導致過(guò)敏的物質(zhì)即過(guò)敏原，盡量避免接觸。當鼻炎癥狀主要發(fā)生在戶(hù)外，尤其是接觸花草或者腐爛的樹(shù)葉、柳絮時(shí)，就應盡可能限制戶(hù)外活動(dòng)，外出時(shí)可以帶口罩，或者可以去過(guò)敏原較少的海濱。當鼻炎癥狀主要發(fā)生在室內，可以注意以下幾點(diǎn)：

　　1

　　對毛皮或螨蟲(chóng)過(guò)敏，可以使用抗螨用具。不用地毯，家里常用吸塵器清潔環(huán)境，臥室的門(mén)窗要經(jīng)常打開(kāi)，保持空氣清新流動(dòng)。經(jīng)常洗曬被褥。盡可能不養貓狗等。

　　2

　　對化學(xué)氣體過(guò)敏，則對居家環(huán)境的裝潢布置就要特別注意，盡量使用綠色環(huán)保的裝潢材料。

　　3

　　避免過(guò)冷過(guò)熱的溫差刺激。

　　4

　　在辦公室易發(fā)病，盡量坐在靠門(mén)窗的位置，經(jīng)常清洗空調過(guò)濾網(wǎng)。

　　5

　　保持心情愉悅，適當舒緩工作學(xué)習壓力。

　　6

　　感冒后易誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎，主要是要加強鍛煉，增強體質(zhì)，減少感冒，也能起到預防的作用。

　　7

　　季節性發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎，比如說(shuō)每年到九、十月份都會(huì )出現過(guò)敏性鼻炎癥狀，最好在每年九、十月份發(fā)作時(shí)段提前2周開(kāi)始采取預防性治療，如使用低劑量鼻用激素等，可以減少發(fā)??；即使發(fā)病其癥狀也會(huì )減輕很多。

　　正如世界衛生組織治療指南ARIA中指出的那樣，上下呼吸氣道是一個(gè)獨特的整體，是一個(gè)聯(lián)合氣道。因此過(guò)敏性鼻炎患者應該評估哮喘風(fēng)險，哮喘患者應該評估鼻炎狀況，通過(guò)有效防治過(guò)敏性鼻炎改善哮喘的發(fā)作，根據療效和安全性建立一個(gè)治療策略，最大程度減少患者的健康損害和經(jīng)濟損失。

　　預防到位，健康養生，優(yōu)化治療，控制鼻炎，減少哮喘的發(fā)生，這就是過(guò)敏性鼻炎防治目標。也是我們每個(gè)人對自己和家人健康的關(guān)愛(ài)。