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鼻炎哮喘:同一氣道,同一疾??!

2016-04-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘患者同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎的比率大約有78%,而在普通人群里大約只有15%左右。過(guò)敏性鼻炎患者中伴有支氣管哮喘的有38%,而在普通人群中只有2%~5%。因此,過(guò)敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。

  在三甲醫院就診,常見(jiàn)到以下情況:過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的患者,掛的是完全不同的兩個(gè)號。前者,耳鼻喉,后者,呼吸科。

  是的,鼻炎和哮喘是分屬上、下呼吸道的兩種獨立疾病,分別由耳鼻喉科醫師和呼吸科醫師采用不同方法治療。但是,在臨床實(shí)踐中,大量病人同時(shí)患有哮喘和過(guò)敏性鼻炎,如果只治療過(guò)敏性鼻炎或哮喘,則療效往往不好。越來(lái)越多研究表明,過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘是“同一氣道的同一疾病”,治療上也應相互兼顧。過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘是“同一氣道的同一疾病”,這一觀(guān)念已經(jīng)得到越來(lái)越多研究的證實(shí)。

  過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘在多個(gè)方面具有相同特征:鼻和下呼吸道黏膜是一個(gè)結構相似的連續體;具有多種相同的過(guò)敏原和觸發(fā)因素;具有相同的病理生理學(xué)表現,都是以IgE介導的呼吸道慢性炎性疾病。

  哮喘患者同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎的比率大約有78%,而在普通人群里大約只有15%左右。過(guò)敏性鼻炎患者中伴有支氣管哮喘的有38%,而在普通人群中只有2%~5%。因此,過(guò)敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。

  呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,如咽喉以上的部分稱(chēng)為上呼吸道,喉以下的部分稱(chēng)為下呼吸道。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生原因是過(guò)敏原引起的鼻腔過(guò)敏炎癥反應,過(guò)敏性哮喘也是由過(guò)敏原引起的炎癥反應。

  過(guò)敏原包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘實(shí)際上就是過(guò)敏反應發(fā)生在不同部位。因此,有人提出“同一個(gè)氣道,同一種疾病”的概念,表明過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘都是同一種炎癥性疾病,強調呼吸道炎癥性疾病的整體性概念。對于過(guò)敏鼻炎和哮喘的治療首先要明確過(guò)敏原,避免接觸過(guò)敏原,常見(jiàn)的過(guò)敏原是塵土、螨蟲(chóng)、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛等。再就是治療一定要正規、系統。哮喘有很多誘發(fā)因素,其中過(guò)敏性鼻炎就是一個(gè)很重要的問(wèn)題。

  典型哮喘容易識別,對于一些非典型的哮喘我們應該提高警惕,比如有的患者經(jīng)常感冒,然后接著(zhù)就是咳嗽,患者并不認為自己是哮喘,從呼吸科角度稱(chēng)之為咳嗽變異性哮喘。一旦患病,在醫生的指導下采取全身和局部抗過(guò)敏藥物治療,包括抗組胺藥(口服或鼻內使用),鼻用或/和吸入糖皮質(zhì)激素藥物,白三烯受體拮抗劑等綜合治療措施。需要強調的是一定要在醫生指導下使用鼻噴激素和/或吸入激素。對于秋季過(guò)敏性鼻炎,在發(fā)病前兩周左右應用鼻噴激素,可以起到很好的預防作用。

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