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大柴胡湯合桃核承氣湯治咳喘

2016-05-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大柴胡湯合桃核承氣湯加減。柴胡15克,黃芩10克,白芍10克,生姜10克,枳實(shí)10克,大棗10克,大黃6克,當歸15克,栝樓30克,桃仁12克,桂枝6克,炙甘草6克。1劑水煎服。

  慢性咳喘是呼吸系統的常見(jiàn)癥狀,也是多種肺病疾患的外在癥狀表現。此類(lèi)患者多病程較長(cháng),從六經(jīng)角度辨析,多為半表半里證。若寒熱虛實(shí)錯雜者,多為柴胡桂枝干姜湯證;若合并陽(yáng)明里實(shí)大便不通者,多為大柴胡湯證;若兼有飲、瘀血等夙根者,則多有合用桃核承氣湯、桂枝茯苓丸的機會(huì )。

  筆者近期運用大柴胡湯合桃核承氣湯加減治療一例反復咳喘患者,療效較佳,與同道分享。

  病案舉例

  王某,女,81歲,2015年8月入院?;颊呒韧璺尾∈?,反復咳嗽咯痰11年余,喘憋5年,此次因3天前感冒后導致喘憋較前加重,夜間不能平臥??淘\:喘憋,活動(dòng)后加重,咳嗽咯痰,痰量少,色白質(zhì)粘,胸悶氣短,口干,口苦,眠差,大便偏干成球狀,1~3日一行,脈弦。

  辨證:少陽(yáng)陽(yáng)明合病。

  處方:大柴胡湯合桃核承氣湯加減。柴胡15克,黃芩10克,白芍10克,生姜10克,枳實(shí)10克,大棗10克,大黃6克,當歸15克,栝樓30克,桃仁12克,桂枝6克,炙甘草6克。1劑水煎服。

  二診:服藥1劑后,大便通暢,訴身體輕松暢快,喘憋胸悶明顯減輕。21nx.com繼以原方減量,加入火麻仁10克、生白術(shù)15克后調理收功。

  按:經(jīng)方治病,當謹守病機。本案患者雖是高齡女性,且屬久病,但絕不能先入為主而臆斷為虛證。當先辨六經(jīng),繼辨方證,方能獲效。

  患者主癥喘憋,胸悶,口干,口苦,大便干,辨六經(jīng)為少陽(yáng)陽(yáng)明合病,屬大柴胡湯證。又因其久病存在痰瘀夙根,故合入桃核承氣湯以標本兼治。因方證相應,故一劑便通,諸癥減輕。

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