對很多人來(lái)說(shuō)，涼爽宜人的金秋時(shí)節，應該是最為舒服的時(shí)候，不過(guò)對哮喘患者來(lái)說(shuō)可能不一樣。

　　哮喘的發(fā)病與氣候變化有著(zhù)密切的關(guān)系，不同的季節，哮喘的發(fā)病有較大的差異，很多哮喘病人對此可能深有體會(huì )。每到春末（四、五月份）、秋初（九、十月份），氣喘就會(huì )加重，真正到了炎炎夏天和寒冷的冬天反而減輕，與常見(jiàn)的“老慢支”不同。

　　追究其原因，首先是氣溫、濕度、氣壓的影響。氣溫驟變可能影響機體的神經(jīng)、內分泌及免疫功能，容易引起發(fā)病。濕度過(guò)高可增加人體的呼吸頻率，從而誘發(fā)哮喘。同時(shí)濕度過(guò)高能促進(jìn)細菌的繁殖和塵螨的孳生；相反，濕度過(guò)低可使呼吸道粘膜干燥，氣道上皮細胞受損，從而加重病情。氣壓過(guò)低可使各種變應原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、細菌、灰塵與工業(yè)性刺激物不易向高處飄逸擴散，而易于向低處散落被吸入呼吸道，激發(fā)哮喘。某些雷雨天氣也會(huì )使哮喘的發(fā)病增加。

　　其次，春末秋初正是許多植物開(kāi)花結果的季節，而植物變應原（如花粉）是哮喘發(fā)病的主要原因之一。春秋兩季空氣中漂浮的吸入性變應原種類(lèi)多、密度高、數量大。已知春季開(kāi)花的花草、植物有90余種，有豚草、葎草、車(chē)前草等花粉。季節性哮喘發(fā)作的主要原因是大量接觸這些變應原。我國南方沿海地區的梧桐、桑樹(shù)、柳樹(shù)、楓楊花粉季節在春天，因而晚春初夏的5-6月間哮喘的發(fā)作次數增加。草本花粉和蒿樹(shù)植物（我國北方多見(jiàn)）的花粉期在夏末初秋，而種子花粉晚秋為多，所以每年9-11月也是哮喘的發(fā)病高峰期。

　　預防季節性哮喘發(fā)作，需注意以下幾點(diǎn)：

　?。?）明確誘發(fā)哮喘的變應原并盡量避免：通過(guò)詳細回憶病史，很多情況下可明確誘發(fā)哮喘的因素。70%-80%的過(guò)敏性哮喘者對塵螨過(guò)敏。如果在霉雨季節發(fā)病，常提示可能對真菌過(guò)敏。4月中下旬發(fā)病者，則可能對梧桐花粉過(guò)敏。迸一步明確變應原可到醫院進(jìn)行皮膚試驗或測定血清特異性IgE等檢查。對已明確變應原的應盡可能避免或減少接觸，甚至可移地治療。

　?。?）避免周?chē)h(huán)境的非特異性刺激：如春天，在南方一般為梅雨季節，甚至常有雷雨。這時(shí)空氣濕度大，除了真菌繁殖加快外，氣壓較低，雷雨交加時(shí)大氣層的臭氧增多；秋天和初冬，氣候干燥，在我國北方強冷風(fēng)的刺激等，都是激發(fā)哮喘發(fā)作的重要非特異性刺激因素。因此哮喘患者應當養成隨時(shí)收聽(tīng)氣象臺（站）天氣預報的習慣，根據天氣變化增減衣服，如遇上述天氣，最好不外出或采取預防措施（如戴干凈的口罩）。如行走在街上，突然遭強風(fēng)的襲擊，應當背風(fēng)而行，避免迎風(fēng)飽受冷空氣的刺激。

　?。?）抑制氣道過(guò)敏性炎癥，降低氣道高反應性：為預防因季節性吸入某些變應原所致的氣道過(guò)敏性炎癥，在專(zhuān)科醫師的指導下可在發(fā)作季節前吸入色甘酸鈉和/或倍氯米松或布地奈德等皮質(zhì)激素，以抑制氣道過(guò)敏性炎癥，降低氣道反應性。具體用法是可在哮喘發(fā)作季節前2周左右開(kāi)始吸入皮質(zhì)激素作預防性治療，口服或靜脈用激素不宜作為季節性哮喘的預防用藥。

　?。?）在好發(fā)季節前進(jìn)行脫敏治療：當季節性過(guò)敏原確定，尤其是花粉、真菌等，又無(wú)法避免接觸者，應該到醫院經(jīng)專(zhuān)科醫師的指導，可于哮喘發(fā)作季節前（最適宜在發(fā)作季節前2-3個(gè)月）開(kāi)始脫敏治療，并在發(fā)作季節期間用維持劑量給藥。

　　很多患者只有在哮喘發(fā)作時(shí)才想起治療，而在緩解期則不用任何藥物，導致病情反復發(fā)作。日前，南京軍區福州總醫院附屬第一醫院馬國精副主任醫師提醒，哮喘患者無(wú)論在發(fā)作期還是緩解期，都應該積極治療，如果等到引起肺氣腫、肺心病等嚴重并發(fā)癥時(shí)再治，難度會(huì )很大。

　　“采用規范的個(gè)體化治療，80%的哮喘患者可以達到完全控制或良好控制。”專(zhuān)家介紹說(shuō)，哮喘患者常規治療方法不是吃藥打針，而是用噴射方式進(jìn)行的一種吸入治療。但哮喘是一種慢性病，平時(shí)也要持續用藥。哮喘發(fā)作前常有干咳、呼吸緊迫感、連打噴嚏、流淚等先兆，因此，患者應隨身攜帶止喘氣霧劑，出現先兆時(shí)，應立即吸入β2-受體氣霧劑，并保持鎮靜，癥狀控制后應速到醫院就診。

　　此外，患者要保持樂(lè )觀(guān)的心理，在生活中注意各種細節，多吃水果和蔬菜，避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物，如魚(yú)、蝦、蛋等。同時(shí)，遠離這些引起發(fā)病的物質(zhì)，包括不養花草和寵物，仔細檢查家里的裝修材料，尤其是油漆、地毯等。加強防寒耐寒的鍛煉，隨時(shí)隨季節的變化增減衣服。

　　向女士的孩子患有支氣管哮喘，經(jīng)常反復發(fā)作，前幾天突然出現呼吸困難、面部蒼白、心率增快，向女士嚇得忙將孩子送往醫院。向女士很擔心：要是這種情況再出現，該怎么進(jìn)行急救？

　　哮喘一旦急性發(fā)作，嚴重者血壓下降，大汗淋漓，出現肺氣腫，可神志不清而出現昏迷?？筛鶕煌闆r采取如下方式做應急處理：

　　1、協(xié)助患者取坐位或半臥位休息；或讓患者抱著(zhù)枕頭跪坐在床上，腰向前傾，此位置有利患者呼吸。2、迅速取出家用吸氧瓶，以3升/分鐘的高流量氧氣通過(guò)鼻導管或面罩給患者吸入。3、注意保暖，環(huán)境安靜，鼓勵患者配合治療。4、室內通風(fēng)，空氣新鮮，但不應有過(guò)堂風(fēng)。避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。5、初期治療：吸入短效的β2受體激動(dòng)劑1-3噴，必要時(shí)20-60分鐘重復吸入1次；在救護醫生到來(lái)或去醫院之前，應密切觀(guān)察病情，指導患者吸入氣霧劑、吸氧及服藥。由家屬護送去醫院者，癥狀應基本緩解，神志清楚，血壓在安全范圍內，不間斷吸氧，并直接到急診室請醫生緊急處理。

　　對于哮喘類(lèi)疾病，一般的用藥方法是給予噴霧劑進(jìn)行治療。噴霧劑主要成份為激素，需要引起注意的是，長(cháng)期吸入糖皮質(zhì)激素，可出現不同程度的副作用，最常見(jiàn)的是口腔念珠菌感染（如口咽部鵝口瘡），兒童發(fā)生率為1%，成人可達5%-10%。為防范這種副作用，掌握正確的吸藥方法很重要。

　　1、噴藥時(shí)頭稍微向后仰，減少藥霧與口咽部的接觸。

　　2、盡量延長(cháng)屏氣時(shí)間，使更多的藥液沉積到支氣管，以減少激素在口咽部的沉積。

　　3、使用儲霧罐時(shí)，吸藥前后都要認真洗臉，以免藥物沉積在皮膚上。

　　4、吸入激素后應反復漱口，將殘存在口咽部的激素清洗掉。

　　對哮喘患者而言，減少生活中的過(guò)敏因素，布置一個(gè)舒適的家非常重要，以下幾點(diǎn)尤其要注意。

　　1、室內應保持空氣新鮮、流通，無(wú)灰塵、煤煙、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質(zhì)。

　　2、調節合適的室溫亦至關(guān)重要，大多數哮喘患者不耐寒，對溫度的改變尤為敏感。

　　3、被褥須溫暖適中，臥床宜有靠背支撐，以便病人因氣急不能平臥時(shí)應用，枕頭應準備2-3個(gè)，枕頭內最好不填塞羽毛或陳舊的花絮，以免部分病人因吸入該物質(zhì)而引起過(guò)敏。

　　4、室內盡可能不放置花草，如夜來(lái)香或玫瑰花等，雖然有時(shí)并不一定由該種植物的花粉引起過(guò)敏，但亦可能因其香味而誘發(fā)哮喘。

　　5、在有哮喘病人的家里不要養寵物，以免病人吸入或接觸其皮毛而引起哮喘發(fā)作。