湖北中醫藥大學(xué)王緒前教授從醫執教30余年,學(xué)驗俱豐,其所創(chuàng )驗方一二三四五六湯用于治療痰濕蘊肺型咳喘,常獲顯效。
組成:葶藶子15克,陳皮10克,法半夏12克,茯苓15克,萊菔子15克,白芥子10克,蘇子10克,炙麻黃10克,杏仁10克,黨參15克,白術(shù)12克,炙甘草10克。該方由一味葶藶子、二陳湯、三子養親湯、三拗湯、四君子湯、五味異功散、六君子湯加減組成,故名一二三四五六湯。
明·李中梓《醫宗必讀·痰飲》云:“脾為生痰之源,肺為貯痰之器。”方中參、苓、術(shù)、草補益脾胃之氣,恢復其運化受納之職,以杜生痰之源。二陳湯中半夏行水而利痰、陳皮理氣而行滯、茯苓滲濕而導下,三子養親湯中萊菔子消食化痰、白芥子溫化寒痰、蘇子降氣化痰,更增一味葶藶子直瀉肺中之痰,三方合用,共祛肺中所貯之痰。然痰濕蘊肺,致肺之宣發(fā)肅降功能失常,故咳喘不已,故用炙麻黃以宣之,杏仁以降之,以恢復肺之宣發(fā)肅降功能。諸藥合用,共奏止咳平喘、降氣化痰之功。
臨證加減:外感風(fēng)寒者,可改炙麻黃為生麻黃;咽癢而咳者,加射干10克;喉中有哮鳴音者,加地龍10克;大便干結者,加當歸20克;痰黏難咳者,加浙貝15克,桔梗10克。
筆者有幸跟隨恩師侍診多年,受益匪淺,現將其臨證驗案介紹如下。
案
付某,女,55歲,2015年1月24日初診。
支氣管炎病史30余年?,F感冒后咳喘陣作,痰少難咯,多發(fā)于夜間,影響睡眠,以致夜臥僅2~3小時(shí),睡臥時(shí)可聞喉中有哮鳴音,食納不佳,二便調和。舌質(zhì)淡紅,舌苔白厚,脈緩滑。
方藥:葶藶子10克,陳皮10克,法半夏10克,茯苓30克,萊菔子15克,白芥子10克,蘇子10克,麻黃10克,杏仁10克,黨參15克,白術(shù)10克,炙甘草10克,大棗10克,浙貝15克。5劑,水煎服,日1劑。
二診(2015年2月1日):述服上方后咳嗽大為減輕?,F又復感風(fēng)寒后咳喘,癥同上但較輕微,大便溏泄,帶有泡沫,日3~4次。舌質(zhì)淡紅,苔褪,脈緩滑。續上方,加干姜10克。5劑,水煎服,日1劑。
按:此證雖然痰少難咯,但舌苔白厚,當舍癥從舌,辨為痰濕蘊肺證?;颊呖却蛲飧卸T發(fā),故改炙麻黃為生麻黃??州闼炞铀幮跃?,故加大棗以緩之。痰難咯出,故增浙貝以潤肺化痰。藥證相符,取效甚捷。二診加干姜者,以其大便溏,振脾陽(yáng)也。
清肺熱、止咳、祛痰。用于風(fēng)熱侵肺引起的口干作渴,咳逆痰多及支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥7.5平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15清肺熱、止咳、祛痰。用于風(fēng)熱侵肺引起的口干作渴,咳逆痰多及支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥18.8平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16理氣化痰,鎮咳平喘,補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥66宣肺定喘,止咳化痰,益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥19清熱化痰止咳。用于感冒、支氣管炎屬痰熱阻肺證,癥見(jiàn)咳嗽、黏痰或黃。
健客價(jià): ¥13溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12吸入用布地奈德混懸液:治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。 硫酸特布他林霧化液:緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥394止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5宣肺定喘,止咳化痰,益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥18益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14散風(fēng)清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿(mǎn)悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥10滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短胸滿(mǎn)、自汗盜汗。
健客價(jià): ¥16.9滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛,陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短煩熱、胸滿(mǎn)郁悶、自汗盜汗。
健客價(jià): ¥13溫肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒,肺氣不宣所致的咳喘,癥見(jiàn)頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價(jià): ¥12益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23潤肺定喘,祛痰止咳。用于咳嗽,痰多,氣喘。
健客價(jià): ¥10健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35