林某,男,58歲,門(mén)診病例,2005年11月9日初診。
主訴:咳嗽、氣喘反復發(fā)作10年?;颊哂锌却∈?0年,近1年來(lái),咳嗽、氣喘明顯加重,兼見(jiàn)胸悶,咳吐痰涎甚多,且咳與喘并作。每于咳喘較甚時(shí)則發(fā)昏倒,不省人事,一般每日發(fā)作1次,甚則日發(fā)數次。每次昏倒時(shí)間約數分鐘左右。
詢(xún)其家屬,昏倒時(shí)四肢并不抽搐,但口中多痰涎;患者時(shí)覺(jué)咽癢,口苦而不甚渴。兼見(jiàn)兩側頭痛,頭暈,舌苔厚膩而黃,脈滑數。
辨證:痰熱咳喘,兼痰濁蒙蔽心神。
治法:清心滌痰,止咳平喘。
主方:加減滌痰湯合小陷胸湯。
處方:石菖蒲30克,炙遠志15克,陳皮10克,法半夏15克,茯苓30克,枳實(shí)10克,膽南星6克,甘草6克,黃連3克,炒瓜蔞皮10克,桑白皮20克,川貝母15克,杏仁10克。
15劑,水煎服,日1劑。
2005年11月25日二診:咳嗽明顯減輕,胸悶顯減,氣喘略減,咳痰仍多,咳時(shí)兩側頭部仍然疼痛,昏倒次數已明顯減少,舌苔轉薄黃膩,脈仍滑數。藥已取效,步原法原方,并加入三子養親湯再進(jìn)。
處方:石菖蒲20克,炙遠志10克,陳皮10克,法半夏15克,茯苓15克,枳實(shí)10克,膽南星6克,甘草6克,黃芩6克,炒瓜蔞皮10克,蘇子10克,白芥子10克,葶藶子10克,桑白皮20克,川貝母15克,杏仁10克。
15劑,水煎服,日1劑。
2005年12月9日三診:咳喘基本平定,痰亦大減,昏倒已不再發(fā)作,但仍兼頭暈而兩側頭痛。舌苔轉薄白膩,脈滑。此時(shí)咳喘雖平,尚需進(jìn)一步肅清痰濁,以根治其昏厥。改擬滌痰湯合三子養親湯加減治之。
處方:石菖蒲15克,炙遠志10克,陳皮10克,法半夏10克,茯苓15克,枳實(shí)10克,膽南星6克,甘草6克,蘇子10克,白芥子10克,葶藶子10克,杏仁10克,川芎10克,白芷10克,天麻15克。15劑,水煎服,日1劑。
2005年12月25日四診:諸癥悉平。病者要求服藥鞏固療效,以期根治。舌苔薄白,脈滑。仍擬第三診處方,再進(jìn)15劑。
按:咳嗽氣喘,常見(jiàn)病也;然咳喘而見(jiàn)昏厥,罕見(jiàn)病也?!端貑?wèn)·厥論》曾載:“手太陰厥逆,虛滿(mǎn)而咳,善嘔沫。”本案患者表現咳喘痰多,舌苔厚膩,顯是痰濁為患,故斷為痰濁蒙蔽心神之證。始終以滌痰湯為主方,是此病治愈的關(guān)鍵所在。
清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28清熱解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支氣管炎、氣管肺炎屬痰熱壅肺證者。
健客價(jià): ¥19平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15理氣化痰,鎮咳平喘,補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥66溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16吸入用布地奈德混懸液:治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。 硫酸特布他林霧化液:緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥394宣肺定喘,止咳化痰,益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥19益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5散風(fēng)清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿(mǎn)悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥10宣肺定喘,止咳化痰,益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥18益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短胸滿(mǎn)、自汗盜汗。
健客價(jià): ¥16.9沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362溫肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒,肺氣不宣所致的咳喘,癥見(jiàn)頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價(jià): ¥12滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛,陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短煩熱、胸滿(mǎn)郁悶、自汗盜汗。
健客價(jià): ¥13