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哮喘能夠給我們帶來(lái)的并發(fā)癥

2016-06-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:地毯:每平方厘米地毯上可儲藏塵螨數千只,真菌孢子更不計其數。因此,哮喘患者房?jì)炔灰虽伒靥骸?

  大多數人都覺(jué)得患上哮喘這種疾病之后,只是在發(fā)病的時(shí)候會(huì )讓人難以喘息,但是患者如果不能夠盡快的對這種疾病進(jìn)行治療,那么也有可能會(huì )導致這種疾病誘發(fā)其他的并發(fā)癥,為了能夠讓人們對這種疾病進(jìn)行重視,我們今天就來(lái)講解一下,哮喘能夠給我們帶來(lái)的并發(fā)癥。

  急性并發(fā)癥

  1、猝死猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無(wú)明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來(lái)不及搶救而死亡。哮喘猝死的重要原因可歸納為:特異性超敏反應:由于氣道處于高敏狀態(tài),特異性或非特異性刺激,尤其是進(jìn)行氣道反應性測定時(shí),可引起嚴重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴重的心律失常甚至心跳驟停而死亡。閉鎖肺:可由于廣泛栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用。后者系因該藥代謝的中間產(chǎn)物3-甲氧異丙腎上腺素,不僅不能興奮β受體,而且還能起β受體阻滯作用,引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。致命的心律失常:可由嚴重缺氧,水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起,也可由藥物使用不當引起,如并發(fā)心力衰竭時(shí)應用洋地黃、支氣管舒張時(shí)應用β受體興奮劑、氨茶堿等。如果靜注氨茶堿,血濃度>30mg/L時(shí),可以誘發(fā)快速性心律失常。支氣管哮喘的暴發(fā)發(fā)作:往往來(lái)不及用藥而死亡,機制未明。錯誤應用麻醉藥或鎮靜藥應用不當:麻醉藥可引起呼吸抑制甚至驟停,有些鎮靜藥對呼吸中樞也有明顯的抑制作用,如巴比妥類(lèi)、氯丙嗪類(lèi)。一旦出現猝死,應立即建立人工氣道,進(jìn)行人工通氣,同時(shí)或相繼對心臟、大腦等重要臟器進(jìn)行相應有效的處理。

  2、下呼吸道和肺部感染據統計,哮喘約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內分泌物,保持病室清潔,預防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應根據細菌和藥敏選用適當抗生素治療。

  3、水電解質(zhì)和酸堿失衡由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時(shí)監測電解質(zhì)和進(jìn)行動(dòng)脈血氣分析,及時(shí)發(fā)現異常,及時(shí)處理。

  4、氣胸和縱隔氣腫由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過(guò)度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì )導致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸;應用機械通氣時(shí),氣道和肺泡的峰壓過(guò)高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

  5、呼吸衰竭嚴重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因。一旦出現呼吸衰竭,由于嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難。要消除和減少誘因,預防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。

  6、多臟器功能不全和多臟器衰竭由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。

  哮喘患者的居室安排應當注意什么?

  (1)床鋪:哮喘患者的床鋪應不要鋪草墊;不要以毛毯作臥具;不要用鴨毛一類(lèi)的動(dòng)物羽毛裝枕芯。被褥、枕頭要經(jīng)常在陽(yáng)光下晾曬,被套、床單、枕芯等每周要清洗一次。枕芯內容物至少每月要更新一次,或傾倒出來(lái)暴曬后再次使用。

  (2)裝飾品:盡量減少居室內可存污藏垢的裝飾品,墻上的壁掛、鏡框、壁鐘要垂直懸掛,不要傾斜,以免積存灰塵,利于塵螨、真菌孢子的生長(cháng)繁殖。室內不要擺插鮮花,不少患者哮喘發(fā)作與花粉有關(guān)。

  (3)地毯:每平方厘米地毯上可儲藏塵螨數千只,真菌孢子更不計其數。因此,哮喘患者房?jì)炔灰虽伒靥骸?/p>

  (4)沙發(fā):內有彈簧、棉花或泡沫塑料。起坐時(shí)其伸縮范圍較大,伴隨壓力對沙發(fā)的伸縮,大量塵螨、真菌孢子可以遠距離播散開(kāi)來(lái)。因此,沙發(fā)(尤其是布藝沙發(fā))是哮喘患者房間忌放的家具之一。

  (5)窗簾:拉動(dòng)窗簾時(shí)可脫落灰塵、花粉、真菌孢子等污染空氣。因此窗簾應以薄紗制品為好,每?jì)芍芮逑匆淮?,避免掛長(cháng)絨毛窗簾。

  (6)玩具:兒童哮喘者,原則上不宜玩布制或毛制的各種玩具。

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