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兒童過(guò)敏性鼻炎哮喘

2016-06-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關(guān)于過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征的診斷即是過(guò)敏性鼻炎和哮喘病的聯(lián)合診斷,所有過(guò)敏性鼻炎和/或鼻竇炎患兒均應通過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)病史、癥狀和體征來(lái)判斷有無(wú)合并下呼吸道癥狀

  兒童過(guò)敏性鼻炎和哮喘其實(shí)是同一氣道內的過(guò)敏性疾病,二者密切相關(guān),過(guò)敏性鼻炎是哮喘的高危因素,鼻炎可以加重哮喘的發(fā)作,使哮喘的風(fēng)險增加三倍,可使哮喘患兒入院的風(fēng)險增加百分之五十,如能在發(fā)病早期對過(guò)敏性鼻炎采取有效的防治措施,則可以改善共存的哮喘,減少哮喘的反復,甚至可以避免哮喘的發(fā)作。

  1、過(guò)敏性鼻炎和哮喘病均通常由相同過(guò)敏原所致,其發(fā)病機制均與Ⅰ型變態(tài)反應有關(guān),病理學(xué)均是以呼吸道嗜酸性粒細胞增高為特征的過(guò)敏性炎癥。過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征患兒對過(guò)敏原的易感性,是兒童哮喘病發(fā)病的主要因素,而體現過(guò)敏性哮喘病患兒童特應征的主要指標是體內的總和特異性水平增高。

  2、兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征患兒主要表現為上、下呼吸道的過(guò)敏癥狀,其中包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀,有的患兒還可以表現為揉鼻子和眼睛或擠眉弄眼,不斷發(fā)清咽聲。這些癥狀可突然發(fā)作,也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇,而哮喘往往在夜間加重。某些患兒往往還伴有過(guò)敏性結膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。

  3、關(guān)于過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征的診斷即是過(guò)敏性鼻炎和哮喘病的聯(lián)合診斷,所有過(guò)敏性鼻炎和/或鼻竇炎患兒均應通過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)病史、癥狀和體征來(lái)判斷有無(wú)合并下呼吸道癥狀,懷疑者應進(jìn)行氣道反應性測定或支氣管擴張試驗來(lái)判斷是否同時(shí)伴有哮喘。對于以哮喘為主要表現的患兒也應詢(xún)問(wèn)有無(wú)間歇或持續的鼻部癥狀,同時(shí)應進(jìn)行窺鼻鏡檢查來(lái)判斷有無(wú)過(guò)敏性鼻炎存在。

  4、兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征一旦確診就可以將過(guò)敏性鼻炎和哮喘病進(jìn)行聯(lián)合治療,同時(shí)控制上、下呼吸道炎癥,可借助特殊的口鼻兩用霧化罐,采用經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素同時(shí)進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療。這樣可使患者避免藥物的重復使用,降低了吸入糖皮質(zhì)激素的劑量和減少副作用,從而大大提高治療指數,降低醫療費用。

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