相信大家都知道哮喘是個(gè)非常痛苦的疾病，甚至還會(huì )給人日常生活帶來(lái)大量的困擾，那么大家對哮喘的來(lái)哦接又有多少呢？相信大家其實(shí)也是一知半解而已，下面是一些搜集到的哮喘的相關(guān)資料，希望能夠給大家帶來(lái)幫助，真正了解哮喘這個(gè)頑疾。

　　病因

　　目前認為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，它的發(fā)生既受遺傳因素又受環(huán)境因素的影響。

　　1.遺傳因素

　　近年隨著(zhù)分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，哮喘相關(guān)基因的研究也取得了進(jìn)展，第5、6、11、12、13、14、17、19、21號染色體可能與哮喘有關(guān)，具體關(guān)系尚未清楚，哮喘的多基因遺傳特征為：外顯不全；遺傳異質(zhì)化；多基因遺傳；協(xié)同作用。

　　這就導致在一個(gè)群體中發(fā)現的遺傳連鎖有相關(guān)性，而在另一個(gè)不同群體中則不能發(fā)現這種相關(guān)。

　　2.變應原

　?。?）變應原塵螨是最常見(jiàn)的變應原，是哮喘在世界范圍內重要的發(fā)病因素。常見(jiàn)的有4種，即屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。屋塵螨是持續潮濕氣候最主要的螨蟲(chóng)。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一，常見(jiàn)為青霉、曲霉、交鏈孢霉等?；ǚ叟c草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。木本植物（樹(shù)花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草類(lèi)粉常引起秋季哮喘。

　?。?）職業(yè)性變應原常見(jiàn)的變應原有谷物粉、面粉、動(dòng)物皮毛、木材、絲、麻、木棉、飼料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量致敏物質(zhì)的作用機制尚不明確，高分子量的致敏物質(zhì)可能是通過(guò)與變應原相同的變態(tài)反應機制致敏患者并引起哮喘發(fā)作。

　?。?）藥物及食物添加劑藥物引起哮喘發(fā)作有特異性過(guò)敏和非特異過(guò)敏兩種。前者以生物制品過(guò)敏最常見(jiàn)，而后者發(fā)生于交感神經(jīng)阻滯劑和增強副交感神經(jīng)作用劑。食物過(guò)敏大多屬于i型變態(tài)反應，如牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦蟹等海鮮及調味類(lèi)食品等可作為變應原，?？烧T發(fā)哮喘患者發(fā)作。

　　3.促發(fā)因素

　?。?）感染哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)，最常見(jiàn)的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒等。

　?。?）氣候改變當氣溫、濕度、氣壓和空氣中離子等發(fā)生改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷冬季或秋冬氣候轉變時(shí)較多發(fā)病。

　?。?）吸煙香煙煙霧（包括被動(dòng)吸煙）是戶(hù)內促發(fā)因素的主要來(lái)源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

　?。?）環(huán)境污染與哮喘發(fā)病關(guān)系密切。誘發(fā)哮喘的有害刺激物中，最常見(jiàn)的是煤氣（尤其是so2）、油煙、被動(dòng)吸煙、殺蟲(chóng)噴霧劑等。煙霧可刺激處于高反應狀態(tài)的哮喘患者的氣道，是支氣管收縮，甚至痙攣，致哮喘發(fā)作。

　?。?）精神因素患者緊張不安、情緒激動(dòng)等，也會(huì )促使哮喘發(fā)作，一般認為是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)發(fā)射或過(guò)度換氣所致。

　?。?）運動(dòng)哮喘患者在劇烈運動(dòng)后誘發(fā)哮喘發(fā)作，常表現為咳嗽、胸悶、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音，多數患者在一小時(shí)內可自行緩解。有些患者雖無(wú)哮喘癥狀，但運動(dòng)后誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣。

　?。?）藥物有些藥物可引起支氣管哮喘發(fā)作，主要有包括阿司匹林在內的非甾體類(lèi)抗炎藥物和含碘造影劑，或交感神經(jīng)阻斷劑等。

　?。?）月經(jīng)、妊娠等生理因素不少女性哮喘患者在月經(jīng)前3～4天有哮喘加重的現象，可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān)。

　?。?）圍生期胎兒的環(huán)境妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生t淋巴細胞，且在整個(gè)妊娠期胎盤(pán)主要產(chǎn)生輔助性ⅱ型t細胞（th2）因子，因而在肺的微環(huán)境中，th2的反應是占優(yōu)勢的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應原或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復感染，即可能加重其調控的變態(tài)反應，以至出生后存在變態(tài)反應和哮喘發(fā)病的可能性。

　　臨床表現

　　1.典型的支氣管哮喘出現反復發(fā)作的胸悶、氣喘、及呼吸困難、咳嗽等癥狀。在發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀，發(fā)作嚴重者可短時(shí)間內出現嚴重呼吸困難、低氧血癥。有時(shí)咳嗽為惟一癥狀（咳嗽變異型哮喘）。在夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。哮喘癥狀可在數分鐘內發(fā)作。有些癥狀輕重可自行緩解，但大部分需積極處理。

　　發(fā)作時(shí)出現兩肺散在、彌漫分布的呼氣相哮鳴音，呼氣相延長(cháng)，有時(shí)吸氣、呼氣相均有干啰音。嚴重發(fā)作時(shí)可出現呼吸音低下，哮鳴音消失，臨床上稱(chēng)為“靜止肺”，預示著(zhù)病情危重，隨時(shí)會(huì )出現呼吸驟停。

　　哮喘患者在不發(fā)作時(shí)可無(wú)任何癥狀和體征。

　　2.根據臨床表現可分為急性發(fā)作期、慢性持續期和臨床緩解期。慢性持續期是指不同頻度和（或）不同程度地出現癥狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等）；臨床緩解期是指經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療，癥狀、體征消失；肺功能恢復到急性發(fā)作前水平，并持續3個(gè)月以上。

　　檢查

　　1.變應原檢測

　　有體內的變應原皮膚點(diǎn)測試驗和體外的特異性lge檢測，可明確患者的過(guò)敏癥狀，指導患者盡量避免接觸變應原及進(jìn)行特異性免疫治療。

　　2.肺功能測定

　　主要有通氣功能檢測、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗和峰流速及其日變異率測定。是評估現場(chǎng)控制程度的重要依據之一，有助于疾病確診。

　　3.胸部x線(xiàn)檢查

　　多無(wú)明顯異常。但哮喘嚴重發(fā)作者應常規行胸部x線(xiàn)檢查，注意有無(wú)肺部感染、肺不張、氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

　　4.其他

　　痰液中嗜酸性粒細胞或中性粒細胞計數、呼出氣no（feno）可評估與現場(chǎng)相關(guān)的氣道炎癥。

　　4診斷

　　根據臨床表現、臨床分期及檢查應作出確診。

　　5治療

　　1.治療目的

　　應該積極進(jìn)行治療，爭取完全控制癥狀。保護和維持盡可能正常的肺功能。避免或減少藥物的不良反應，關(guān)鍵是合理的治療方案和堅持長(cháng)期治療。

　　2.藥物治療

　　根據其作用機制可分為具有擴張支氣管作用和抗炎作用兩大類(lèi)，某些藥物兼有擴張支氣管和抗炎作用。

　?。?）擴張支氣管藥物β2受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)。

　?。?）抗炎藥物糖皮質(zhì)激素、白三烯調節劑、色甘酸鈉和尼多酸鈉、抗lge單克隆抗體、抗組胺藥物。

　　3.長(cháng)期治療

　　哮喘的治療藥物根據其在哮喘長(cháng)期治療中的地位，又分控制藥物和緩解藥物。

　?。?）控制藥物或稱(chēng)為維持治療藥物，指需要長(cháng)期每天使用的藥物，這些藥物主要通過(guò)抗炎作用使哮喘達到并維持臨床控制。

　?。?）緩解藥物或稱(chēng)為急救藥物，指按需要使用藥物，這些藥物通過(guò)迅速解除起到痙攣從而緩解哮喘癥狀。

　?。?）控制分級治療應以患者的病情嚴重程度為基礎，根據其控制水平選擇適當的治療方案。

　　4.免疫治療

　　哮喘是變態(tài)反應性疾病，故免疫治療在哮喘中占有一定地位，免疫治療分特異性和非特異性?xún)煞N。

　　5.急性發(fā)作的處理。

　　6.特殊類(lèi)型哮喘的處理。