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哮喘病人如何保???

2016-06-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:圍生期胎兒的環(huán)境妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生t淋巴細胞,第19~20周,在胎兒各器官中已產(chǎn)生b淋巴細胞,由于在整個(gè)妊娠期胎盤(pán)主要產(chǎn)生輔助性ⅱ型t細胞(th2)細胞因子

  支氣管哮喘是一種很常見(jiàn)慢性的氣道炎癥疾病,有多種原因產(chǎn)生可以誘發(fā)疾病。支氣管哮喘病人會(huì )有如下的典型癥狀:氣促、咳嗽、反復喘息、胸悶等等。哮喘大多容易發(fā)生在晚上和凌晨。那么,發(fā)生哮喘的原因有哪些呢?

  1.遺傳因素

  哮喘是一種具有復雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為:①外顯不全,②遺傳異質(zhì)化,③多基因遺傳,④協(xié)同作用。

  2.變應原

  哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應原。

 ?。?)室內變應原屋螨是最常見(jiàn)的,危害最大的室內變應原,是哮喘在世界范圍內的重要發(fā)病因素。常見(jiàn)的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類(lèi)存在屋塵中,屋塵螨是持續潮濕氣候最主要的螨蟲(chóng)。主要抗原為derpi和derpⅱ,主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養寵物如貓、狗、鳥(niǎo)釋放變應原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動(dòng)物中最重要的致敏者,其主要變應原成分feldl,存在貓的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險因子。蟑螂為亞洲國家常見(jiàn)的室內變應原;與哮喘有關(guān)的常見(jiàn)為蟑螂美洲大蠊、德國小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我國最為常見(jiàn)。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方,常見(jiàn)為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認為致哮喘的危險因子。常見(jiàn)的室外變應原:花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。木本植物(樹(shù)花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類(lèi)和莠草類(lèi)花粉常引起秋季哮喘。我國東部地區主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類(lèi)。

 ?。?)職業(yè)性變應原可引起職業(yè)性哮喘常見(jiàn)的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過(guò)硫酸鹽、乙二胺等。

 ?。?)藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國及東南亞地區國家和地區廣泛用來(lái)作為健康保健品的食物。目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作,是由ige介導的變態(tài)反應。

  3.促發(fā)因素

 ?。?)大氣污染空氣污染(so2、no)可致支氣管收縮、一過(guò)性氣道反應性增高并能增強對變應原的反應。

 ?。?)吸煙香煙煙霧(包括被動(dòng)吸煙)是戶(hù)內促發(fā)因素的主要來(lái)源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

 ?。?)呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動(dòng)病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見(jiàn)病毒有呼吸道合胞病毒(rsv)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)。有人報道:rsv感染后的近100%的哮喘或毛細支氣管炎患者的上皮細胞有ige附著(zhù)。因急性rsv感染住院的兒童在10年后,有42%發(fā)生哮喘。

 ?。?)圍生期胎兒的環(huán)境妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生t淋巴細胞,第19~20周,在胎兒各器官中已產(chǎn)生b淋巴細胞,由于在整個(gè)妊娠期胎盤(pán)主要產(chǎn)生輔助性ⅱ型t細胞(th2)細胞因子,因而在肺的微環(huán)境中,th2的反應是占優(yōu)勢的,若母親已有特異性體質(zhì),又在妊娠期接觸大量的變應原(如牛奶中的乳球蛋白,雞蛋中的卵蛋白或螨蟲(chóng)的derpi等)或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復感染,即可能加重其th2調控的變態(tài)反應,以至增加出生后變態(tài)反應和哮喘發(fā)病的可能性。此外,在妊娠晚期體內攝入多價(jià)不飽和脂肪酸的數量,將影響前列腺素e的生成,對th2細胞調控的變態(tài)反應可能有關(guān)。母親在妊娠期間吸煙肯定會(huì )影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。

 ?。?)其他劇烈運動(dòng)、氣候轉變及多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。

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