哮喘可以分為支氣管哮喘和過(guò)敏性哮喘兩種,如果對哮喘患者不能進(jìn)行及時(shí)的治療就會(huì )給患者的健康造成非常嚴重的影響。同時(shí)很多的哮喘患者擔心哮喘并會(huì )轉變成肺氣腫。那到底情況是什么呢?
過(guò)敏性哮喘的兒童或青少年一般不常伴有慢性支氣管炎,且發(fā)作大多有較長(cháng)的間歇,或每次發(fā)作的時(shí)間并不長(cháng),因此在短期內不致于發(fā)展成肺氣腫。但如抵抗力降低、經(jīng)常接觸刺激性物質(zhì)或反復上呼吸道病毒性感染,可以合并發(fā)生慢性支氣管炎,病情遷延難愈。
所以說(shuō)單純的支氣管哮喘不像慢性支氣管炎那樣容易發(fā)展成肺氣腫或肺心病。但若發(fā)作很頻繁,或呈哮喘持續狀態(tài),尤其是合并慢性支氣管炎后,則發(fā)生肺氣腫并進(jìn)而發(fā)展成肺心病的可能性就較大了。
支氣管哮喘由于支氣管痙攣、粘膜水腫及分泌物增多,使氣道阻塞,當吸氣時(shí)膈肌強烈收縮,肋外肌上提,胸廓擴大,胸腔負壓增大,肺泡擴張,肺臟膨脹,整個(gè)胸廓成為氣腫狀態(tài)。在哮喘緩解期,可能并不出現肺氣腫瘤臨床表現,但如哮喘經(jīng)常發(fā)作,支氣管粘膜反復發(fā)炎水腫,呼吸道的狹窄將成為恒久性。
吸氣時(shí)支氣管擴張,氣體尚能進(jìn)入肺泡,呼氣時(shí)支氣管縮小、塌陷,肺內所體不容易排出,肺泡內殘留的氣量增高,彈性減退,因而形成所謂阻塞性性肺氣腫。在慢性阻塞性肺氣腫的基礎上,隨著(zhù)病情加重,肺泡內壓力不斷增高,壓迫肺泡壁周?chē)拿氀?,致使管腔狹窄或半塞,以致肺泡破裂,肺毛細血管床大大養活肺循環(huán)阻力增大,發(fā)生肺動(dòng)脈高壓。
慢性阻塞性通氣功能障礙及機傳輸線(xiàn)缺氧,促使肺小動(dòng)脈痙攣,從而加重肺循環(huán)阻力及肺動(dòng)脈高壓,形成惡性循環(huán),最終發(fā)展為以右心室肥厚擴張及右心衰竭為特征的肺心病。