花粉引起的過(guò)敏癥狀主要分為ⅰ型變態(tài)反應型疾病,是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。其主要的病癥會(huì )累及到鼻粘膜、眼結膜、支氣管和皮膚等,在醫學(xué)的臨床上通常將花粉誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎、過(guò)敏性咳嗽和哮喘以及皮膚過(guò)敏統稱(chēng)為花粉癥,其中過(guò)敏性鼻炎是花粉癥的主要癥狀之一,由于其發(fā)病與花粉季節密切相關(guān),故臨床有時(shí)也稱(chēng)其為季節性變應性鼻炎。
花粉吸入呼吸道后,首先在上呼吸道沉積,吸入較高濃度的花粉時(shí)可以侵犯下呼吸道。沉積在鼻粘膜后,粘膜的分泌物將花粉中的變應原分子浸出,透過(guò)粘膜屏障與抗原提呈細胞結合,從而導致一系列過(guò)敏反應。所以病人通常首先出現明顯的上呼吸道癥狀,大多數病人上呼吸道過(guò)敏癥狀在先,隨后才出現眼癢、結膜充血、咳嗽、痰多和喘息等其他過(guò)敏癥狀。
花粉過(guò)敏性哮喘的癥狀:1)上呼吸道過(guò)敏的癥狀與體征主要包括鼻或咽部的過(guò)敏。鼻部癥狀表現為與花粉季節相關(guān)的變應性鼻炎癥狀如鼻癢、打噴嚏和流清涕,可伴有眼睛、耳和上腭部的癢感,病人表現為反復搓鼻和揉眼。噴嚏可每次數個(gè)甚至數十個(gè),在噴嚏發(fā)作的同時(shí)伴有大量的水樣或清色粘液樣鼻分泌物。多數病人可伴有交替或持續鼻塞等癥狀。典型的鼻部體征為鼻粘膜呈蒼白色、淺灰色或灰藍色、粘膜水腫,鼻道內可見(jiàn)到水性或粘液性分泌物,慢性病人可以出現下鼻甲或中鼻甲肥大。上述鼻部的癥狀和體征均與季節有明顯關(guān)系,咽喉部的癥狀主要表現為咽癢、咽部異物感或軟腭部位癢,少許病人可因為咽部有分泌物而引起刺激性咳嗽,檢查可見(jiàn)咽部粘膜彌漫充血或粘膜干燥蒼白,有時(shí)可見(jiàn)少許分泌物附于咽部。
花粉過(guò)敏性哮喘的癥狀:2)下呼吸道過(guò)敏癥狀當吸入較高濃度的花粉時(shí),花粉癥患者可同時(shí)伴有下呼吸道過(guò)敏癥狀,如咳嗽、喘息和痰多。也有一些病人上呼吸道和下呼吸道的癥狀同時(shí)出現或先出現下呼吸道癥狀再有上呼吸道癥狀。
花粉過(guò)敏性哮喘的癥狀:3)其他過(guò)敏癥狀包括眼部和皮膚的過(guò)敏癥狀。眼部癥狀表現為過(guò)敏性結膜炎的癥狀,包括眼癢、流淚、眼結膜及眼瞼紅腫等,與過(guò)敏性鼻炎可統稱(chēng)為過(guò)敏性鼻-結膜炎。皮膚過(guò)敏表現多表現為面部、四肢等暴露部位的皮膚丘疹或瘙癢,嚴重者可見(jiàn)濕疹樣改變。
花粉過(guò)敏性哮喘的癥狀:4)花粉癥的發(fā)作特點(diǎn)花粉癥的發(fā)作特點(diǎn)主要表現為季節性發(fā)作、有明顯地區性和與氣候變換有關(guān)。
a、季節性發(fā)作過(guò)敏癥狀的發(fā)作與植物的花期相吻合,每年均在相對固定的時(shí)期發(fā)作,每個(gè)地區的變態(tài)反應醫生均應掌握當地致敏植物的花期和花粉飄散特點(diǎn),才能給病人做出正確診斷。季節性發(fā)作的持續時(shí)間少則數天,多則數月,待花粉播散期一過(guò)病情自然緩解。部分合并對室塵、塵螨過(guò)敏的花粉癥患者,病情可以表現為常年性發(fā)作,季節性加重。
b、有明顯的地區性花粉癥具有明顯的地區性特征,患者通常僅在致敏花粉飄散的地區發(fā)病,移居無(wú)花粉飄散地區癥狀則可很快緩解。所以了解當地的大氣中飄散的花粉種類(lèi)和數量對診斷是很重要的。
c、發(fā)作與氣候變化有關(guān)氣候變化可改變空氣中的花粉濃度從而影響花粉癥的癥狀,如梅雨季節的連陰天、多霧季節、下雨天和無(wú)風(fēng)的時(shí)候,癥狀可自然好轉;干熱多風(fēng)時(shí)則可加劇。風(fēng)向也對病情有較大影響,如青島市南面為大海,所以刮南風(fēng)時(shí)花粉癥就會(huì )緩解。