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怎樣有效預防支氣管哮喘

2016-07-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于癥狀不明顯或不典型的患者(如表現為單純咳嗽,發(fā)作性胸悶或運動(dòng)后氣促胸悶等)應及早作出診斷。研究表明對于確診的支氣管哮喘患者,越早使用氣道抗感染治療

  支氣管哮喘是一種非常復雜的疾病,也是一種多發(fā)的疾病,嚴重的困擾了許多朋友的生活,給患者帶來(lái)了痛苦和傷害,大家要警惕支氣管哮喘疾病的出現,要注意進(jìn)行支氣管哮喘的預防工作,下面帶大家認識一下預防支氣管哮喘有哪些措施。

  支氣管哮喘應該如何預防

  哮喘的預防應包括:①消除或避免產(chǎn)生變態(tài)反應和哮喘的各種因素;②早期診斷,及早治療;③積極控制氣道炎癥及癥狀,防止病情惡化,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

  1.預防哮喘的發(fā)生——一級預防如上所述,大多數患者(尤其是兒童)的哮喘屬變應性哮喘。胎兒的免疫反應是以Th2為優(yōu)勢的反應,在妊娠后期,某些因素如母體過(guò)多接觸變應原,病毒感染等均可加強Th2反應,加重Th1/Th2的失衡,若母親為變應性體質(zhì)者則更加明顯,因而盡可能避免。此外,已有充分證據支持母親吸煙可增加出生后嬰幼兒出現喘鳴及哮喘的幾率,而出生后進(jìn)行4~6個(gè)月的母乳飼養,可使嬰兒變應性疾病的發(fā)生率降低,妊娠期母親應避免吸煙,這些均是預防哮喘發(fā)生的重要環(huán)節,有關(guān)母體飲食對胎兒的影響,則仍需更多的觀(guān)察。

  2.避免變應原及激發(fā)因素——二級預防

  (1)避免變應原:特別對于有特異性體質(zhì)的患者,消除或盡可能避免接觸誘發(fā)哮喘的因素。如屋塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛,可引起過(guò)敏的食物、藥物等,對職業(yè)性哮喘患者,應脫離該職業(yè)環(huán)境。

  如前所述,呼吸道病毒是否哮喘的變應原尚有爭論,但與哮喘的發(fā)生發(fā)展有密切的關(guān)系,特別是呼吸道合胞病毒于兒童,鼻病毒于成人,避免呼吸道病毒感染亦是重要的預防哮喘措施。

  (2)防治變應性鼻炎:變應性鼻炎與哮喘的關(guān)系很密切,有人對單純變應性鼻炎患者進(jìn)行了近20年隨訪(fǎng),發(fā)現其中近17%發(fā)展為哮喘,遠遠高于對照組(5%);研究亦表明,有20%~25%單純性變應性鼻炎患者存在氣道高反應性(組胺或氨甲膽堿激發(fā)),因而認為這部分患者可能屬于“亞臨床型哮喘”。哮喘合并有變應性鼻炎的患者約占28%~50%。近期資料表明,對此類(lèi)病人在氣管吸入糖皮質(zhì)激素治療的基礎上,若能積極控制鼻炎(如口服非鎮靜H1受體阻滯劑,鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素)能明顯減少哮喘發(fā)作的頻率及減輕其癥狀,因而積極治療變應性鼻炎對預防哮喘的發(fā)生及減少其發(fā)作均是有價(jià)值的。

  3.早期診治、控制癥狀,防止病情發(fā)展——三級預防

  (1)早期診斷,及早治療:對于癥狀不明顯或不典型的患者(如表現為單純咳嗽,發(fā)作性胸悶或運動(dòng)后氣促胸悶等)應及早作出診斷。研究表明對于確診的支氣管哮喘患者,越早使用氣道抗感染治療(吸入糖皮質(zhì)激素)對其日后肺功能的損害(包括肺功能的恢復及兒童隨年齡肺功能的增長(cháng))越小,因而對絕大多數患者(除了少數處于“間歇”期外),一經(jīng)確診,就要進(jìn)行抗感染治療。隨著(zhù)特異性免疫治療的規范化,它可能成為變應性哮喘患者三級預防的一個(gè)有效措施。

  (2)做好哮喘患者的教育管理工作:哮喘是一個(gè)慢性病,目前尚無(wú)根治的方法,但采取有效的防治措施,完全可以促使患者正常生活、工作、學(xué)習。加強患者的教育及管理,十分重要。其一,教育患者使其了解哮喘的本質(zhì),誘因,發(fā)作的信號,用藥的種類(lèi)及方法,特別要強調長(cháng)期抗炎的預防性治療。其二,教育患者學(xué)會(huì )采用微型峰流速儀來(lái)監測自己的病情,以便在病情變化時(shí)及時(shí)用藥。

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