一、過(guò)去四周在工作、學(xué)習或家中，有多少時(shí)候哮喘妨礙到您進(jìn)行日?；顒?dòng)？

　　1、所有時(shí)候；2、大多時(shí)候；3、有些時(shí)候；4、很少；5、沒(méi)有。

　　二、過(guò)去四周內有多少次呼吸困難？

　　1、每天一次以上；2、每天一次；3、每周3到6次；4、每周1、2次；5、完全沒(méi)有。

　　三、過(guò)去四周內，多少次因為哮喘癥狀在夜間醒來(lái)或早起？

　　1、每周4晚或以上；2、每周2到3晚；3、每周一次；4、1到2次；5、沒(méi)有。

　　四、過(guò)去四周內，您有多少次使用急救藥物治療？

　　1、每天3次以上；2、每天1到2次；3、每周2到3次；4、每周1次或更少；5、沒(méi)有。

　　五、您如何評估過(guò)去四周內您的哮喘控制情況？

　　1、沒(méi)有控制；2、控制很差；3、有所控制；4、控制很好；5、完全控制。

　　序號代表分數，25分以上是完全控制；20到24分是還沒(méi)完全控制，可求助醫生；20分以下說(shuō)明哮喘沒(méi)有得到控制，需要求助醫生。