支氣管哮喘(bronchialasthma)簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘，是指由于支氣管平滑肌痙攣、粘膜充血、水腫、分泌物增多使管腔狹窄而引起的發(fā)作性哮喘等臨床表現的支氣管疾病。

　　[病因]

　　多為外界或機體內存在的變態(tài)原所引起的變態(tài)反應性疾病。外源性變態(tài)原有花粉、屋塵螨、真菌子、動(dòng)物皮屑、魚(yú)、蝦、蟹及油漆、染料等；內源性變態(tài)原主要為體內寄生蟲(chóng)或細菌、細菌產(chǎn)物等。

　　[臨床表現]

　　突然發(fā)作性呼吸困難，呼氣延長(cháng)費力，胸部緊迫感、煩躁不安、出汗、端坐呼吸，并有喘鳴，反復發(fā)作，每次可持續數小時(shí)，如持續24小時(shí)以上不緩解時(shí)，稱(chēng)為哮喘持續狀態(tài)，病情危急，必須緊急處理。

　　[診斷要點(diǎn)]

　　(1)幼、青年時(shí)發(fā)病較多，與季節有關(guān)，一般都有變態(tài)原接觸史。

　　(2)發(fā)作前多有鼻咽發(fā)癢、噴嚏、流涕和咳嗽等粘膜過(guò)敏現象。

　　(3)發(fā)作性呼吸困難、端坐呼吸及喘鳴等臨床表現。

　　(4)肺部呼吸音減弱、雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。

　　(5)嗜酸性粒細胞常增高。

　　(6)x線(xiàn)檢查可見(jiàn)雙肺過(guò)度充氣。

　　[鑒別診斷]

　　(1)心源性哮喘

　　多為夜間發(fā)作，常見(jiàn)于中老年人，呼、吸氣均困難，咯痰頻繁且有血性泡沫痰，雙肺底有大量濕性羅音，x線(xiàn)見(jiàn)心臟增大、肺部充血等。

　　(2)喘息型支氣管炎

　　常見(jiàn)感染后誘發(fā)喘息，咳嗽劇烈且喘息常發(fā)生在一陣咳嗽之后，雙肺以濕羅音為主，肺氣腫明顯，另外對平喘藥物效果不佳，控制感染后癥狀可緩解。

　　[家庭應急處理]

　　(1)病人取坐位或半臥位，保持室內空氣新鮮、流暢。

　　(2)煩躁不安時(shí)可口服安定鎮靜，以保持患者安靜休息。

　　(3)服用家中常備的止喘藥，如氨茶堿0.1g，每日3次，或博利康尼2.5mg，每日3次，也可用喘樂(lè )寧、氣喘氣霧劑、喘康速等藥物氣霧吸入。

　　(4)口服抗菌藥物如smzco2片，每日2次，或紅霉素、氯霉素等抗生素，必要時(shí)可肌注或靜滴大劑量有效抗生素。

　　(5)采取上述措施后，癥狀仍難以控制，發(fā)作持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，應速送醫院救治，以防哮喘持續狀態(tài)的發(fā)生。

　　(6)一旦哮喘持續狀態(tài)發(fā)生時(shí)，經(jīng)緊急吸氧后立即送往醫院急救。