近年來(lái)哮喘的發(fā)病機制有了新的概念,也已明確是由氣道過(guò)敏性炎癥所致,并由此造成氣道高反應性,兩者相互作用形成惡性循環(huán)。國外學(xué)者從早期(速發(fā))哮喘反應和晚期(遲發(fā))哮喘反應的基礎上,又提出氣道有急性過(guò)敏性炎癥和慢性過(guò)敏性炎癥的變化。急性過(guò)敏性炎癥的形成,最重要的物質(zhì)是白三烯,慢性過(guò)敏性炎癥的形成除炎癥細胞趨化因子參加而加重氣道過(guò)敏性炎癥病變外,最近又認為慢性過(guò)敏性炎癥的形成,最重要物質(zhì)是細胞因子。當今發(fā)現在50種細胞因子中有25種參加了慢性過(guò)敏性炎癥,其中和肥大細胞的存活、ige的產(chǎn)生及嗜酸粒細胞的分化、存活和激活所必需密切相關(guān)的白細胞介素3、4、5(il3il4il5)起了關(guān)鍵的作用。這樣不僅使氣道過(guò)敏性炎癥變得更深化和復雜,而且變得更持久,使慢性過(guò)敏性炎癥所引起的氣道狹窄和畸形的病變成為不能恢復的變化。由于氣道慢性炎癥持久存在則由此而產(chǎn)生的氣道高反應性也難消失,形成頑固性哮喘復發(fā)的潛在因素。因此,遇到日常生活中對正常人不起作用的輕微刺激,如上呼吸道病毒感染(感冒)、吸入某些過(guò)敏原、空氣中的煙霧、氣味和精神因素等就會(huì )激發(fā)哮喘。那么,怎樣預防哮喘反復發(fā)作呢?
(1)及早合理使用消除氣道過(guò)敏性炎癥(消炎)藥,根據它們抗炎力大小依次為吸入皮質(zhì)激素、色甘酸鈉和酮替芬,它們具有程度不等的阻止氣道過(guò)敏性炎癥反應。尤其吸入皮質(zhì)激素,國內外學(xué)者一致認為它的抗炎作用最強、副作用最小,被列為防治哮喘反復發(fā)作的首選藥物,國外已應用20多年,我們也已使用了10多年。色甘酸鈉近年來(lái)又被重新推薦作為預防小兒哮喘的首選藥物,但其抗炎作用不及吸入皮質(zhì)激素,且起效較慢,甚至須應用4-8周后才能發(fā)揮功效。目前國內推出色甘酸鈉定量氣霧劑(混懸型、mdi上海信誼和北京集愛(ài)藥廠(chǎng)生產(chǎn))。治療時(shí)可先采用吸入皮質(zhì)激素,病情穩定后改用色甘酸鈉或酮替芬維持。
(2)避免各種過(guò)敏原和刺激因素,例如禁止吸煙、勞逸結合、及早防治呼吸道病毒感染、適當體育鍛煉、應用各種免疫調節劑來(lái)增加體質(zhì)。如果經(jīng)過(guò)過(guò)敏原測定證實(shí)對某此過(guò)敏原有過(guò)敏反應者應設法避免。
(3)防治并存的過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎是誘發(fā)哮喘的前哨站,兩病同屬于呼吸道過(guò)敏性疾病,同時(shí)并存者較多,應及早使用丙酸氯松噴鼻劑或氟替卡松噴鼻劑防治。
益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30